Р. Ф. Масгутов
1,2,3
, А. А. Ризванов
1,2,3
, И. И. Салафутдинов
1,3
, А. А. Богов (мл.)
1,3
,
А. Р. Галлямов
3
, И. Г. Ханнанова
3
, Р. И. Муллин
3
, А. А. Богов
1
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛЕТОК СТРОМАЛЬНОЙ
СОСУДИСТОЙ ФРАКЦИИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ
ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
1
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань Россия
2
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», Казань, Россия
3
ФГАОУВПО Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань Россия
© Масгутов Р. Ф., Ризванов А. А., Салафутдинов И. И., Богов А. А. (мл.),
Галлямов А. Р., Ханнанова И. Г., Муллин Р. И., Богов А. А.
Клеточная терапия с использованием стволо-
вых и прогениторных клеток может рассматри-
ваться как потенциальная стратегия для терапии
различных дефектов периферических нервов.
Одним из перспективных источников клеточно-
го материала для этих целей, являются аутоло-
гичные клетки стромальной сосудистой фракции
жировой ткани (ССФЖТ), которые способны
активно секретировать различные трофиче-
ские и проангиогенные факторы (VEGF и bFGF
VEGF, HGF, IGF-I и др.) необходимые для про-
цессов реваскуляризации в зоне повреждения.
«Золотым» стандартом в реконструкции
поврежденного нерва является аутонервная
пластика, при которой поврежденный участок
нерва замещается аутотрансплантантом нерва.
Основным недостатком такого метода является
слабая реваскуляризация и, как следствие, низ-
кая приживаемость трансплантанта, которая в
последующем сопровождается некрозом и деге-
нерацией.
В проведенном исследовании мы получали
клетки ССФЖТ из подкожной жировой клетчат-
ки путем липосакции. Выделенные клетки транс-
плантировали локально в зону оперативного
шва, интраневрально в периферический и цен-
тральный отрезки поврежденного нерва, а также
в саму вставку.
Спустя 28–40 суток после аутонервной пла-
стики и трансплантации клеток СВФЖТ было
констатировано появление болевой и тактильной
чувствительности. Первые признаки восстанов-
ления двигательной функции наблюдали на 41
сутки после реконструкции периферического не-
рва. Также, мы не наблюдали иммунологических
реакций и реакций отторжения трансплантата.
В случае повреждения плечевого сплетения
нами также применен данный метод. Так, после
невротизации плечевого сплетения межреберны-
ми нервами с аутотрансплантацией клеток стро-
мальной сосудистой фракции нам удалось до-
биться появления функции сгибания в локтевом
суставе (M2) на сроке 4,5 месяца, тогда как при
использовании классических методов лечения
подобная функция достигается в лучшем случае
через 10 месяцев и дольше.
Таким образом, можно заключить, что метод
трансплантации клеток ССФЖТ в сочетании
с хирургическими методами лечения в значитель-
ной степени стимулирует посттравматическую
регенерацию периферических нервов, восстанав-
ливая чувствительную и двигательную функции
на сравнительно быстрых сроках после операции.
Предложенный метод может значительно повы-
сить эффективность операций при реконструкции
периферических нервов и плечевого сплетения.
62
№ 2 (41) июнь’2012
(приложение)
Do'stlaringiz bilan baham: |