Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

В связи с чем наступает смерть в замкнутом ограниченном простран­
стве при достаточном количестве кислорода во вдыхаемом воздухе? 
§ 6.
 Утопление 
Под термином
 утопление
понимают смерть от аспирацион-
ной асфиксии в результате комплексного воздействия жидко­
сти (воды) на организм человека при полном или практически 
полном погружении тела в нее. Этот комплекс включает: 
• воздействие аспирируемой жидкости на рецепторы носо­
глотки, приводящее к образованию стойкой мелкопузырчатой 
пены и развитию ларингоспазма, создающих препятствие про­
никновению воздуха в дыхательные пути; 
• заполнение дыхательных путей и легких жидкостью, нару­
шающее нормальное дыхание и газообмен в легких; 
• воздействие жидкости (особенно холодной) на кожный 
покров, вызывающее рефлекторную остановку сердца или па­
ралич дыхательной мускулатуры. 
В сравнении с другими видами механической асфиксии на­
ступление смерти от утопления имеет свою специфику. В част­
ности, организм человека всей поверхностью тела воспринима­
ет мощное раздражающее воздействие от самого процесса по­
гружения в воду (термическое, механическое и др.). При этом 
происходит рефлекторная задержка дыхания. 
В стадии инспираторной одышки вода начинает активно по­
ступать в дыхательные пути. Она раздражает слизистую оболоч­
ку трахеи и крупных бронхов и вызывает кашлевой рефлекс. 
Выделяющаяся слизь перемешивается с водой и воздухом, об­
разуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую 
просвет дыхательных путей. 
В стадии инспираторной и экспираторной одышки человек 
обычно пытается всплыть на поверхность. При этом тонущий, 
как правило, заглатывает воду, которая попадает в желудок, а 
затем и в тонкую кишку. 
В стадии относительного покоя, когда дыхательные движе­
ния временно приостанавливаются, тело постепенно погружа­
ется на глубину. 
В стадии терминальных дыхательных движений вода посту­
пает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчай-

---

Рис. 20.