Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
177 
Эргашев Б.Б., Исмадияров Б.У. 
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ 
ГРЫЖИ С СОЧЕТАННЫМИ АНОМАЛИЯМИ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
Актуальность. 
Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) в более 
половине случаев сочетается с пороками развития других органов и систем. 
Цель. 
Изучить результаты диагностики и хирургического лечения 
больных ВДГ с сочетанными аномалиями. 
Материалы и методы. 
Нами изучены результаты хирургического 
лечения 88 новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей, 
находившихся в Республиканском центре неонатальной хирургии при РПЦ за 
период с 2011 г. по 2019 г. Методы исследования включали антенатальное 
УЗИ 
плода, 
объективный 
осмотр, 
УЗИ 
внутренних 
органов, 
нейросонографию, 
ЭхоКГ, 
МСКТ, 
обзорное 
и 
контрастное 
рентгенологические исследования. 
Результаты. 
У 12 (13,6 %) больных из 88 выявлены сопутствующие 
аномалии. В сочетании с ВПС у 7 (7,9 %) детей, у 3 (3,4 %) – аномалии 
желудочно-кишечного тракта и у 2 (2,3 %) детей – пороки других органов и 
систем. Особые трудности представляют те из них, которые по жизненным 
показаниям требуют раннего хирургического лечения, так же, как и ВДГ 
(например, сочетание ВДГ с дуоденальной непроходимостью). Поскольку 
сочетания бывают самыми разнообразными, тактика лечения должна 
избираться строго индивидуально. Но абсолютно обязательным является 
ликвидация тех компонентов в сочетании с ВПР, которые представляют 
угрозу для жизни ребенка. За 9 лет из 12 новорожденных детей ВДГ с 
множественными другими врожденными пороками развития (МВПР) органов 
и систем у 10 (83,3%) было проведено оперативное вмешательство. Из 
вышеперечисленных у 4 (40%) был летальный исход, до операции умерло 2 
(16,7 %). Основными причинами смертности детей с ВДГ были 
сопутствующая 
соматоневрологическая 
патология, 
родовые 
травмы, 
недоношенность и отчасти МВПР. Отягощающими факторами явились 
неправильная транспортировка, аспирация, гипотермия. 
Заключение. 
Пороки развития, сочетающиеся с ВДГ, могут быть 
корригированы одновременно с основным пороком. Результаты лечения при 
этом зависят от вида и характера основного и сопутствующего порока. 

---