Сборник научных трудов

 
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 
Мустаева Г.Б. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
Актуальность проблемы. Острые кишечные инфекции продолжают оставаться одной из важных проблем здра-
воохранения, представляя, как теоретический, так и практический интерес. Повсеместное и широкое распространение 
кишечных патогенов среди населения и у детей 1 года свидетельствует о ряде нерешенных проблем, связанных с 
социально-экономическими факторами, активностью водного и пищевого путей передачи, снижением объема обяза-
тельных лабораторных исследований на возбудителей острых кишечных инфекций. Материалы и методы исследова-
ния. Нами проведено исследование клинического течения острых кишечных заболеваний у детей до 1 года. В иссле-
дование были включены 256 детей этой возрастной группы, госпитализированных в отделение ОКИ областной клини-
ческой инфекционной больницы. Этиологию заболевания определяли с помощью общепринятых методик. Проводили 
бактериологическое исследование кала на патогенную и условно-патогенную кишечную микрофлору. Установить диа-
гноз удалось у 14,5% обследованных детей первого года жизни. Остальным пациентам (85,5%) был выставлен диагноз 
«Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии». Среди расшифрованных диагнозов чаще всего регистри-
ровали ОКИ, обусловленные условно-патогенной флорой - у 86,5% и 13,5% S. aureus. Из условно- патогенной флоры 
энтеробактер выявлялся у 25%, цитробактер - у 37.5%, клебсиелла - у 9,4%, протей-у 28,1% больных. Анализ путей и 
факторов передачи диарейных заболеваний показал, что пищевой путь заражения наблюдался в 53,8 % случаев из 
числа ОКИ с установленным путём заражения. Из пищевых продуктов наиболее часто в качестве фактора заражения 
предполагались фрукты и другие продукты растительного происхождения, в первую очередь – бахчевые (59,1% от 
общего числа пищевых продуктов). Водный путь был предположен в 17,9 % случаев ОКИ, бытовой путь отмечался в 
28,3 % случаев диарей. Анализ факторов передачи ОКИ у детей раннего возраста, проведенный путём опроса матерей, 
показал, что среди заболевших детей раннего возраста 41,7% составляли дети, находящиеся на искусственном 
вскармливании, у 62,9% был выявлен неблагоприятный преморбидный фон, в том числе у 22,2% отмечались частые 
нарушения стула в течение месяца до заболевания. Сопутствующие заболевания выявили у 78% детей. Чаще реги-
стрировали анемию, бронхит, пневмонию, ОРВИ. 56,5% опрошенных незадолго (в течение недели) до заболевания 
отмечали изменения прикорма или докорма, были введены дополнительные продукты (соки, коровье молоко или 
смеси). В 4,4% установлена связь заболевания с употреблением смесей, вызвавших у матерей подозрение, в 8,5% 
заболевание связывалось с нарушением диеты кормящей матерью. У 11,1% в анамнезе был контакт с больным с 
диарейным заболеванием (младшие или взрослые члены семьи). У 20,5% детей явную причину заболевания выявить 
не удалось. Большинство детей (92%) поступили среднетяжелой и лишь 8% с тяжелой формой ОКИ. У всех детей 
отмечалось обезвоживание 2 степени. 54% детей до болезни получали антибактериальную терапию по поводу других 

---