Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Сахарный диабет первого типа
— аутоиммунное заболевание, сопряжен-
ное с проявлением генетических факторов риска, картируемых в области генома 
главного комплекса гистосовместимости. При сахарном диабете первого типа 
β
-клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин, селективно погибают 
вследствие хронических аутоиммунных процессов, протекающих с участием специ-
фичных клонов аутореактивных T-лимфоцитов. Хотя этиология заболевания 
точно не установлена, однако имеются основания считать, что появление клона 
Т-лимфоцитов, специфичных к антигенам 
β
-клеток и активирующих их апоптоз, 
связано с генетической предрасположенностью, рядом вирусных инфекционных 
заболеваний и возможной интоксикацией различными химическими соединени-
ями. Таким образом, ключевыми звеньями патогенеза сахарного диабета первого 
типа являются нарушения механизмов апоптоза и появление (вследствие) клона 
аутореактивных T-лимфоцитов, участвующих в разрушении 
β
-клеток поджелу-
дочной железы. Аутоантитела к 
β
-клеткам считаются маркером риска развития 
диабета 1-го типа у детей самого раннего возраста. Лечение — заместительная те-
рапия препаратами инсулина.
Принципы терапии аутоиммунных заболеваний. 
Терапия аутоиммунных 
заболеваний является сложной и не всегда эффективной. Залогом ее успешного 
результата считается максимально раннее начало и адекватность проведения. При 
выборе ее схем важно учитывать:
— причинные факторы развития заболевания;
— преимущественную локализацию повреждений тканей организма и звеньев 
иммунной системы;
— вид аутоантигенов;
— тип, характер, тяжесть и особенности клинического течения аутоиммунного 
заболевания;

---

Глава 23. Клиническая патофизиология иммунной системы
356
— механизмы его развития, в частности, наличие или отсутствие первичного 
полома иммунной системы, как зависимое, так и не зависимое от образования соб-
ственных аутоантигенов.