Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Глава 23. Клиническая патофизиология иммунной системы
346
гипертрофией гладких мышц (увеличение размера благодаря росту клеток) и ги-
перплазией (увеличение числа лейкоцитов). Хроническая фаза астмы характери-
зуется экспрессией как провоспалительных цитокинов, синтезируемых Th1-клет-
ками (например, IFN-
γ
), так и цитокинов, экспрессируемых Th2-клетками. При 
этом активность Th2-хелперов преобладает.
При хроническом аллергическом рините и астме вследствие ремоделирования 
дыхательных путей наблюдается высокая корреляция между активностью воспа-
лительных процессов в слизистой верхних и нижних дыхательных путей: 70—90 % 
пациентов с астмой имеют сопутствующий ринит, а 40—50 % больных с аллерги-
ческим ринитом характеризуются астмой. Подобная взаимосвязь воспалительных 
процессов в патогенезе хронического аллергического ринита и астме позволяет 
объединить их для синдромального подхода с целью терапии на основе противо-
воспалительных средств.
23.3.2. Принципы профилактики и терапии 
аллергических реакций и заболеваний
Профилактика должна предусматривать предотвращение и ослабление как по-
ступления в организм аллергенов, так и контактов организма с последними. Для 
этого используются различные индивидуальные и производственные мероприя-
тия, способы и средства, не допускающие попадания из внешней среды в организм 
разных видов антигенов и гаптенов, а также способных оздоровить организм.
Принципы терапии аллергических реакций и заболеваний
. 
Выделяют 
этиотропный, патогенетический, саногенетический и симптоматический подходы 
к терапии аллергических реакций и заболеваний.
Этиотропная терапия
 
направлена:
— на ликвидацию или ослабление действия на организм аллергенов и неблаго-
приятных условий;
— элиминацию аллергена из организма;
— разрушение аллергена в организме, снижение реактивности организма в от-
вет на внедрение аллергена;
— использование моноклональных анти-иммуноглобулин-Е-антител (препа-
рат 
omalizumab
);
— блокирование продукции и высвобождения эозинофилов из органов крове-
творения за счет прямого блокирования рецепторов IL-5 антагонистами на мем-
бранах эозинофилов (препарат 
mepolizumab
).