Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Синдром микробной контаминации тонкого кишечника, кишечной 
аутоинтоксикации.
При патологических изменениях в пищеварительном тракте 
микрофлора может заселять тонкую кишку (в норме стерильна) и оказывать вред-
ное действие на организм, вызывая его интоксикацию. Это возникает при нару-
шении секреторной и двигательной функций кишечника, выражающихся в ослаб-
лении перистальтики и появлении запоров.
Особенно тяжелая форма аутоинтоксикации отмечается при острой и хрони-
ческой непроходимости ЖКТ в результате развития опухолей, при спаечной бо-
лезни или при завороте кишки. Патогенез синдрома кишечной аутоинтоксикации 
включает усиление гнилостных и бродильных процессов в кишке. Брожение со-
провождается расщеплением углеводов с образованием кислот. Гнилостные про-
цессы ведут к образованию из белков ряда токсических веществ: скатола, индола, 
крезола, фенола.
Состояние больного ухудшается:
— при недостаточности обезвреживающей функции печени, избытке поступле-
ния в нее токсичных веществ по воротной вене;
— недостаточном выведении почками этих веществ;
— раздражении токсическими веществами хеморецепторов, механорецепторов 
кишечника, рецепторов сосудов головного мозга и внутренних органов.
Клиническая картина кишечной интоксикации и тяжесть проявлений зависят 
от скорости развития, длительности, массивности поступления и циркуляции ток-
сичных веществ в организме.
21.5. Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость 
(лат. 
ileus
) — нарушение продвижения пищевого 
комка по кишечнику вследствие нарушения его функций или механического пре-
пятствия. Может быть 
врожденной
(дефект кишечной трубки во внутриутробном 
периоде) и 
приобретенной
, которая с учетом патогенеза подразделяется 
на
меха-
ническую
, 
динамическую
и 
тромбоэмболическую
.