Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Отрыжка
 
(лат. 
eructatio
) — непроизвольный заброс в полость рта небольшой 
порции содержимого желудка или пищевода. Обычно в желудке содержится не-
большое количество газов. Небольшое количество воздуха заглатывается во вре-
мя еды, на его долю приходится до 50 % газа, находящегося в кишечнике. Накоп-
ление воздуха в желудке может вызвать ощущение его переполнения. Острое рас-
тяжение желудка проглатываемым воздухом чаще возникает после обильного 
приема пищи и сопровождается болевым синдромом. Аэрофагия (заглатывание 
воздуха вне приема пищи) обычно имеет неврогенную природу. Выделяют отрыж-
ку воздухом и отрыжку пищей. Первая бывает кислой или горькой (примесь жел-
чи), а также гнилостной (при застое в желудке). Постоянная отрыжка пищей —
симптом недостаточности кардиального сфинктера, отмечается при язвенной бо-
лезни, гастродуоденитах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, опухолях 
желудка. Отрыжка горьким характерна для патологии гепатобилиарной системы.

---

220
Глава 21. Клиническая патофизиология системы пищеварения...
Икота
 
(лат. 
singultus
)
 
развивается при сочетании резкого спазма диафрагмы, 
судорожного сокращения желудка. Икота возникает рефлекторно при возбужде-
нии диафрагмального нерва, при заболеваниях средостения, плевры, брюшины, 
когда происходит непосредственное раздражение диафрагмы или диафрагмаль-
ного нерва.
Тошнота
 
(лат. 
nausea
)
 
—
это субъективное ощущение, предвестник рвоты. 
Тошнота и рвота могут возникать независимо. При тошноте возникают различные 
вегетативные реакции. Возможна тахикардия, слабость, повышенное потоотделе-
ние, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, колебания артери-
ального давления. Из-за близкого расположения ядер языкоглоточного и лицево-
го нервов (которые иннервируют слюнные железы) к центру рвоты при тошноте 
нередко развивается гиперсаливация. Изменяется моторика ЖКТ, снижается се-
креция желудка, возникают его антиперистальтические волны. Характерны ано-
рексия, утрата аппетита, отказ от пищи. Тошнота и кратковременные периоды по-
зывов на рвоту формируют последовательность непроизвольных висцеральных 
и соматических двигательных актов, приводящих к рвоте.