26
юрак фаолияти сақланади, нафас эса сунъий нафас аппарати ёрдамида
таъминланади.
Мия ўлимининг клиник манзараси марказий нерв системасининг ҳамма
функцияларини тўхташи билан ифодаланади: буларга эс-хушини, мустақил нафас
олиишни, ҳамма шартсиз рефлесларни (оғриқ ва ҳ.к.), шартли рефлексларни,
миянинг электрик фаолиятини йўқликлари ҳамда артериал босим кескин пасайиб
“0”гача келиши каби белгилар кирадилар.
Мия ўлими шароитида, реанимацион тадбирлар ва жадал терапия усуллари
таъсирида нафас қайта тикланмайди. Гемодинамикани орқа мия ёрдамида
регуляцияси сақланганлиги туфайли артериал босим паст кўрсаткичлар
даражасигача (80–50 мм симоб устуни баландлигигача) қайта тикланиши мумкин.
Мия ўлими содир бўлгандан 6-48 соат ўтгач, орқа миянинг рефлекслари
қайтадан тикланиши мумкин. Ўпканинг сунъий вентиляцияси сақланган касаллар
мия ўлими ҳолатида 2-3 хафта давомида бўлиши мумкин, сўнг эса уларда юрак
фаолиятининг қайта тикланмайдиган тўхташи содир бўлади. Мия ўлими қуйидаги
сабаблардан юзага келиши мумкин:
Юракнинг бирламчи тўхташидан сўнг бош мияда қон айланишини 3-4
минут давомида тўхташи оқибатида.
Қон айланиши сақланиб, уч кеча кундуздан кўпроқ муддатда ўпкани сунъий
вентиляциясидан фойдаланиш.
Инсультларда нафас марказини фалажлангани ҳолда,
юрак фаолиятини
ўзгармай қолиши сабабларини кўрсатиш мумкин.
Нафасни ўзини йўқлигига, нафас ҳаракатларини йўқлигига, РоСо
2
нинг
қондаги миқдорини 60 мм симоб устунидан ҳам ортганлигига (нафас марказини
қўзғатиш учун зарур миқдорга етганда), ангиография усули билан мия тўқимаси
томонидан энг кам миқдори ҳар 100 гр оғирликка 0,3-0,4 мл оксиген истемолига
(нормада мия тўқимасини 100 гр 1 минут, ўртача 3,3 О
2
истемол қилади),
цереброспинал суюқликда сут кислотасининг миқдорини кескин кўпайиб 10-15
ммоль/л, нормада 1,87–2,03 ммоль/л гача етганига асосланиб мия ўлими диагнози
қўйилади.
Умумий некроз патогенезида калла суяги ичидаги босимни ортиши ҳамда
мия ичидаги қон айланишни бутунлай тўхташи ва бунинг оқибатида
экстракраниал томирлар билан шунтланишининг аҳмияти мухимдир. Бош мия
эдемасининг зўрая бориши мия вазнининг ортишига олиб келади, нерв тўқимаси
эса шалвираб қолади, субарахноидал қон қуйилишлар пайдо бўлади. Миянинг
эдемаси туфайли бош миянинг ҳар хил бўлимларини қисилиши юзага келади, у
эса тўқимани парчаланиш ва аутолизга олиб келади.
Шуни алоҳида қайд қилиш керакки “мия ўлими”, “биологик ўлим”га айнан
ўхшаш ҳолат эмасдир. Мия ўлими ҳолатида организмнинг миядан бошқа
ҳужайралари, органлари ва системалари ўз фаолиятини давом эттиради.
Реанимацион терапияни шикатланишсиз асоратларига яна кардиопульмонал
синдром (бош мияда жиддий шикастланишлар бўлмагани ҳолда юрак-ўпка
етишмаслигини юзага келиши),
жигар-буйрак синдроми, постаноксемик
гастроэнтеропатия, ошқозон ва 12 бармоқли ичакнинг эрозиялари, яралари,
уларнинг тешилиши ва қон қуйилиши (постаноксемик эндокринопатиялар) ички