В. Ю. Курляндский ортопедическая

Т а б л и ц а 5
ПОКАЗАТЕЛИ ВЫНОСЛИВОСТИ ПАРОДОНТА ЗУБОВ К Н А ГРУ ЗК Е (В КИЛОГРАММАХ) 
ПО ДАННЫМ ГРУ П П Ы АВТОРОВ
Зубы (по порядку)
Челюсть
1
о
3
4
5
6
7
Верхняя
16
1
12
*
32
30
32
70
60
Нижняя
8
8
16
24
24
40
36
логических условиях выносливость пародонта к нагрузке нарастает и 
после окончания формирования зубочелюстно-лицевой системы.
Необходимо помнить, что максимальная в физиологических преде­
лах вертикальная выносливость пародонта, определяемая гнатодина- 
мометрией, не характеризует всех сил, возникающих во время жевания, 
слагающихся из следующих одно за другим ритмических раздавливаю­
щих и размалывающих движений нижней челюсти. В физиологических 
условиях нормального акта жевания пародонт обладает значительным 
запасом резервных сил, без которых процесс жевания, как любая дру­
гая работа, требующая усиленной деятельности органа (сердце, почки, 
легкие и др.), был бы вообще невозможен.
Нагрузка на пародонт, возникающая при жевании, зависит от ха­
рактера пищи, силы мускулатуры, вида смыкания челюстей, но почти 
всегда, как указывалось выше, во время жевания используется только 
часть возможной выносливости пародонта.
При заболеваниях пародонта постепенно исчезают его физиологиче­
ские резервы и в нем возникает функциональная недостаточность, ве­
дущая к потере зуба.
ЗАТРАТА УСИЛИЙ НА ДРОБЛЕНИЕ РАЗЛИЧНОЙ ПИЩИ
Изучение затраты усилий на дробление различной пищи представ­
ляет для ортопедической клиники не только теоретический, но и боль­
шой практический интерес. Сопоставляя, во-первых, возможную силу 
жевательной мускулатуры, во-вторых, возможную амортизацию на­
грузки опорным аппаратом отдельного зуба, группы зубов и зубного 
ряда в целом и, в-третьих, необходимые усилия для дробления различ­
ной пищи, можно установить резервные силы жевательной мускулату­
ры и резервные силы опорного аппарата зуба, группы зубов и зубного 
ряда. Затрату усилий на дробление пищи разных физических свойств 
можно определить фагодинамометром или миотонодинамометрографом.
ФАГОДИНАМОМЕТРИЯ
Фагодинамометр Блека состоит из двух окклюзионных металличе­
ских пластинок, изображающих верхние и нижние первые моляры. 
Между этими смыкающимися площадками помещается пища, подлежа­
щая разминанию. Пища разминается с помощью рычага, передающего 
давление на верхнюю площадку (изображающую первый моляр); сила 
давления фиксируется на шкале, подсоединенной к пружине 
(см. 
рис. 27).
Путем фагодинамометрических исследований Bleck установил, что 
затрата усилий при разминании различной пищи выражается в следую­
щих цифрах:
49

---

Вареная солонина 
30—35 фунтов
Бифштекс недожаренный 
35—40 
Бифштекс более твердый (пере- 60—80 
жаренный)
Баранья котлета 
30—40 
Жареная телятина (очень мягкая) 35—40
Ростбиф обыкновенный 
45—60
Свиная котлета 
20—25
Резаная капуста 
40—50
Салат 
25—30
>
»
»
»
»
»
»
»
Переводя фунты в килограммы и объединяя по физическим свойст­
вам некоторые исходные пищевые вещества, получаем, что, согласно 
данным Bleck, затрата усилий на дробление вареного мяса равна 12— 
14 кг, жареного мяса— 13— 16 кг, капусты и салата— 10— 12 кг.
Д. Е. Калонтаров провел контрольные исследования затраты сил при- 
дроблении различной пищи в зависимости от твердости, вязкости и ве­
личины куска пищи.
Опыты производились по следующей методике. С обеих челюстей 
интактных зубных рядов ортогнатнческого прикуса получали гипсовые 
слепки. В гипсовые слепки заливалл легкоплавкий металл. Полученные 
модели из легкоплавкого металла устанавливали в окклюдатор в по­
ложении центральной окклюзии и заливали вновь легкоплавким метал­
лом. Окклюдатор с укрепленными в нем моделями устанавливали в ме­
таллическую раму с винтом (бюгель для кювет). Между зубными ря­
дами в том или ином отделе фиксировали кусок пищи. Модель верхней
1 
челюсти с верхней рамой окклюдатор а опускали до соприкосновения 
с пищей, после чего между винтом металлической рамы и моделью- 
верхней челюсти устанавливали динамометр. Постепенно, медленно по­
ворачивая винт, оказывали давление на динамометр, передающееся на 
модель верхней челюсти и соответственно на кусок пищи. Повороты 
винта продолжали до тех пор, пока не наступало первое дробление 
твердой пищи (сахар, сухарь, орех в скорлупе, миндаль, вишневая кос­
точка) или первое разъединение на части вязкой пищи (корка хлеба,, 
мякиш хлеба, колбаса и т. д.). Полученные данные представлены в 
табл. 
6
.
Т а б л и ц а &
ВЛ И Я Н И Е ВЕЛ И Ч И Н Ы КУСКА ПИЩИ, МЕСТА ЕГО РАСПОЛОЖ ЕНИЯ. ФОРМ Ы ЗУБОВ 
НА УСИЛИЯ. НЕО БХОДИМ Ы Е Д ЛЯ П ЕРВОГО МОМЕНТА Д РО БЛ ЕН И Я ПИЩИ
Зубы
Усилия, кг
65431
654 I
_М|
-*L|
I12
1123
I 
123
Примечание
ВИ Д ПЯ1ДИ
654з1
654 
1
54 1
21 1
112
1123
1 123
Хлеб ржаной мягкий 
Хлеб ржаной корка
Сухари
Сухари детские 
Морковь свежая 
Фундук (орех со скор­
лупой)
Сахар-рафинад 
Миндальное зерно 
Колбаса твердо-копче- 
ная
12,6
100,6
16,6
14.6
16.6
10,6
100,6
14.6
10.6
14.6
26.6
10,6
6,6
6,6
12,6
8,6
10,6
0,9
60,0
Прессуется, но* 
не разъединяется» 
на части
28,6
10,6
80,6
16,6
4,6
10,6
4,6
4>
—
Прессуется, но­
не разъединяется 
на части
Естественно, что условия опыта отличались от условий обработки пи­
щи во рту: действующим началом была не мускулатура, а механиче­
50

---

ская сила; пища дробилась не естественными зубами, а зубами из лег­
коплавкого металла, не имеющими амортизирующего механизма (паро- 
донта), снабженного рецепторным аппаратом. Кроме того, зубные ряды 
всегда находились в одном, заранее установленном положении (цент­
ральное соотношение). Боковые движения исключались. Естественно, 
что исключалось и механическое действие слюны, изменяющее физиче­
ские свойства продуктов, что также имеет огромное значение. Так, на­
пример, из опытов Schroder известно, что сухая корка пережевывается 
при 80— 120 кг жевательного давления, при смачивании же этой кор­
ки слюной в течение полминуты жевательное давление, необходимое 
для пережевывания корки, снижается до 19,5—20,6 кг, а при смачива­
нии слюной в течение 3 мин — до 
2,2
кг.
Анализируя данные табл. 
6
, можно установить следующее.
1. Максимальное усилие, необходимое для разделения на части наи­
более твердой и вязкой пищи (корка хлеба), в условиях эксперимента 
равно 
100,6
кг.
Жевательная мускулатура не может развить такую силу жеватель­
ного давления, так как пародонт зуба не приспособлен к такой нагруз­
ке. Поэтому огромное значение следует придавать действию слюны и 
других жидкостей, изменяющих физические свойства продуктов. Сни­
жение необходимых условий для дробления вязких продуктов дости­
гается и внешними приспособлениями. Так, часто зубы являются глав­
ным образом аппаратом, захватывающим и удерживающим пищу, а