В. Ю. Курляндский ортопедическая

Артикуляционное равновесие. 
Теория артикуляционного равновесия, автором кото­
рой является Годон, построена на том, что зубная система представляет собой еди­
ное целое; стабильное существование этой системы возможно в том случае, когда 
непрерывность зубных рядов сохранена. При этом каждый отдельный зуб находится под 
влиянием замкнутой цепи сил, которые ие только удерживают отдельные зубы в одном 
и том же положении, но и сохраняют зубные ряды. Взаимоотношения между отдельными 
зубами одной челюсти и антагонистами Годон изображает в виде параллелограмма сил, 
обусловливающих артикуляционное равновесие. При утере зуба эти силы ведут к накло­
ну соседних с дефектом зубов и смешешно антагонистов. В зарубежной литературе 
смещение и иаклон зубов, обусловленные нарушением целостности зубных рядов, нме- 
цуют феноменом Годонл. Поскольку впервые изменения о зубиых рядах при нарушении 
их целостности установлены В. О. Поповым, о нашей стране их по справедливости на­
зы ваю т 
феноменом Попова. Годоыом разработана теория артикуляционного равновесия 
и схема, ее объясняющая.
Теория артикуляционного равновесия упрощенно трактует сложную биологическую 
перестройку зубной системы в случаях нарушения целостности зубных рядов, Паралле­
лограмм сил — схема, не характеризующая даже и основных направлений смешения 
зубов (оральных и вестибулярных). Схема относится лишь к одному участку зубного 
ряда, а (именно к месту дефекта в зубном ряду, тогда как изменения происходят во 
всей зубной системе. Кроме того, параллелограмм сил характеризует только внешние 
изменения и не показывает распределения сил в тканях пародонта. Наконец, следует 
отметить, что перестройке подвержены зубы, не получающие жевательной нагрузки, 
когда действия параллелограмма сил вообще не отмечается.
Физиологическое равновесие. 
Шредер в отличие от Годона считает, что интактная 
зубная система обладает физиологическим равновесием. Последнее обеспечивает воз­
можность нейтрализации пародонтом давления, возникающего во время жевания и от 
других причин. Это происходит благодаря реактивной способности тканей пародонта. 
Физиологическое равновесие в интактной зубиой системе существует в 
том 
случар, 
рсли
во время горизонтальных окклюзионных перемещений нижней челюсти между зубными 
рядами сохраняются множественные или трехточечные контакты. При нарушении це­
лостности зубиых рядов физиологическое равновесие сохраняется, чему способствуют 
особенности строения перицемента (подвешивающий зуб аппарат) и функциональная 
перестройка в костной ткани пародонта как результат ответной реакции на усиленное 
раздражелгие, возникающее в евязи с нарушением целостности зубных рядов. Таким 
образом, Шредер не считает обязательным парастаннс нарушения зубных рядов ири 
наличии в них частичных дефектов.
Б. Н. Бытгн придерживается основной точки зрения Шредер об обязательности 
множественных или трехточечных контактов для физиологического прикуса и подразде­
ляет виды прикуса на физиологические, полуфизиологическне и патологические 
Ф изиоло­
гический прикус, по Б. Н. Бынину, характеризуется множественными контактами между 
зубными рядами при горизонтальных окклюзионных перемещениях нижней челюсти, 
полуфизиологический — наличием трехпунктных контактов, патологический — отсутстви­
ем таковых. При физиологическом прикусе существует определенная взаимосвязь между 
главными элементами зубочелюстной системы, образующими замкнутый круг (паро- 
донт-челюсть-сустав-нервно-мышечный аппарат) и обеспечивающими гармонию действия 
жевательного аппарата. При разрыве этой взаимосвязи каждое звено начинает функцио­
нировать как автономная система, что свидетельствует о патологии прикуса.
Точка зрения Шредер, нз советских авторов поддерживаемая Б. Н. Быниным, пра­
вильно определяющая зубную систему как единое целое, ошибочна в том отношении, 
что физиологическое состояние зубной системы рассматривается в зависимости от коли­
чества окклюзионных контактов при горизонтальных окклюзионных перемещениях ниж­
ней челюсти. Э т м устанавливается «идеальный», редко наблюдаемый в практике при­
кус, а остальные виды прикуса рассматриваются как патологически отягощенные. 
Таким образом, игнорируются индивидуальные особенности развития организма, в част-
479

---

ностн зубочелюстной системы, а также адаптивные способности человека, обеспечива­
ющие образование взаимообусловленности формы и функции при различных формациях 
прикуса, что возникает, развевается и оформляется и онтогенезе под влиянием впут 
ренних и внешних факторов.
Нельзя согласиться и с тем, что функциональное приспособление всегда выравни­
вает и уравновешивает зубочелюстную систему при образовании в ней частичных де­
фектов. При частичных дефектах в зубных рядах, как правило, снижается функция 
жевательного аппарата и зубы изменяют свое лоложепис в челюсти, при этом они уста 
навлетваются в невыгодном для пародонта положении при -восприятии жевательного 
давления. Все это изменяет условия существования пародопта « нарушает н нем обмен 
ные процессы.