Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий



Download 3,91 Mb.
Pdf ko'rish
bet35/209
Sana09.06.2022
Hajmi3,91 Mb.
#648645
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   209
Bog'liq
Болалар хирургияси

Мегауретер-
сийдик найининг туғма касаллиги бўлиб, унинг узунлиги ва 
кенглигини катталашиши билан намоён бўлади. Туғма обструкция 
натижасида дастлаб сийдик найининг чаноқ қисми кенгаяди ва узаяди, 
сўнгра, аста-секин кенгаш бутун найга тарқалади, ҳамда гидронефроз билан 
асоратланди, яъни уретерогидронефроз ривожланади. 
Диагноз 
эхография, 
экскретор 
урография, 
ретроград 
уретеропиелография ва цистография ёрдамида қўйилади. Урограммаларда 
кенгайган узайган сийдик найи, ҳамда буйракнинг жом ва косачаларини 
кенгайиб кетганлиги кўринади. Цистограммаларда актив ва пассив 
рефлюкслар аниқланади. 
Мегауретер 
асосан 
жарроҳлик 
усули 
билан 
даволанади. 
Агар 
обструктив 
мегауретер 
бўлса 
уретероцистонеоанастамоз қилинади. Сийдик найи кескин 
атоник ҳолларда бу операция найни узунлиги ва кенглиги 
бўйича 
тўғриланиб, 
Политано-Ледбеттар 
усулда 
антирефлюксли ҳимоя билан бажарилади. 
Қовуқ-сийдик найи рефлюкси
(ҚСНР) деб сийдикни 


41 
қовуқдан уретерга қайтиб ташланишга айтилади. ҚСНР 1 ёшгача бўлган 
беморларда айниқса кўп учрайди. Бу дарднинг сабаблари туғма (сийдик найи 
устьясининг очилиб қолиши (зияние), латерал эктопияси, уретернинг 
интрамурал қисмининг қисқа бўлиши, инфравезикал обструкциялар, 
нейроген қовуқ ва ҳ.к.) ва орттирилган (сийдик йўллари инфекцияси, 
шикастлар) бўлиши мумкин. 
Г. Влаткович (1976 ) Рефлюксларни тўрт 
даражасини фарқлайди: 
1 -даражали ҚСНР - сийдик найни дистал 
қисмига ташланади; 
2-даражалида - рефлюкс жомгача бўлиб, сийдик 
найлари кенгаймаган;
З-даражалида - рефлюкс жомгача бўлиб, най 
кенгайган;
4-даражалида - сийдик найи, жом ва косачалар кескин кенгайган, буйрак 
паренхемасининг бурушишини бошланиши. ҚСНР даволаш: 1-2-даражали 
рефлюкслар - консерватив (циститни даволаш, прозерин билан ионофарез, 
қовуқ ва сийдик найини электростимуляциялаш, В гуруҳ витаминлар билан 
электрофарез), бу ёрдам бермаса, ҳамда 3-4-даражали рефлюкслар оператив 
усулда ўтказилади. Операцияни қовуқ бўшлиғини очмасдан (Грегуар усулда) 
ёки очиб (Политано-Лидбеттер, ёки Коэн усулларида) бажариш мумкин. Бу 
оператив усуллар сийдик найининг интрамурал қисмини узайтиришга 
қаратилган.

Download 3,91 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   209




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish