M. A. Xujamberdiyev

GEMORRAGIK SINDROMNI DIFFERENSIATSIYA QILISH
103- masalaga javob. 
1. Bemorda gemorragik sindrom natijasida trombotsitlar miqdori 
sezilarli darajada kamaygan, menorragiya, metrorragiya, burun konashi va teriga qon quyilishi 
kuzatilgan. Trombotsitopenik purpurada, o‘tkir leykozda yoki aplastik kamqonlikda trombotsitlar 
kam bo‘lishi mumkin. Bu bemorda retikulotsitlarning bo‘lishi suyak kumik funksiyasi 
buzilmaganligini bildiradi va o‘tkir leykoz, aplastik kamqonlik emasligini ko‘rsatadi. Yana 
granulotsitar usishning borligi (suyak kumigi aplaziyasiga o‘xshamaydi) bunday kasallik 
emasligini tasdiqlaydi. Bu bemorda adiopatik trombotsitopenik purpura kasalligiga o‘xshab 
(anamnezida uzoq vaqt hayz kurganligi, vaqti-vaqti bilan burni qonab turishi) ketadigan kasallik 
qaytalanib, trombotsitlar soni juda kamaygan, gemorragik sindrom va kamqonlik bulgan. 
Qamqonlikda retikulotsitlarning ko‘p bo‘lishi gemoliz bor-yo‘qligiga tekshirishga majbur qiladi. 
Ammo taloqning kattalashmagani, isitma borligi, bilirubinning kupligi qon ketayotganligini 
ko‘rsatadi. 
2. Aplastik kamqonlik va o‘tkir leykoz yo‘qligini bilish uchun suyak ko‘migini tekshirish 
kerak. Idiopatik trombotsitopenik purpurada suyak ko‘migida ko‘plab megokariotsitlar aniqlanib, 
trombotsitlarni uziga bog‘lamagan holda buladi. 
104-masalaga javob.
1. Bu bemorning mushaklarn orasiga, terisi ostiga, qorin 
pardasining orqa qismiga. seroz qavatiga va bug‘imlariga qon quyilishi davom etmoqda. 
Jarohatlangandan keyin darrov qon quyilmasdan, balki bir necha soat utgandan keyin qon 
quyiladi. Tish oldirgandan keyin «kechki» qon ketish bulgan. Gematomali qon ketishdan 
tashqari, petexial, hol-holli (ozgina jarohatlanishdan keyin teridan, milkdan, burundan va 
bachadondan qon ketishi mumkin), petexial gematomali (gematomali), purpurali vaskulit 
(yallig‘lanish va shish natijasida simmetrik ravishda teridan kutarilib turuvchi gemorragik 
toshmalar buladi), ular angiomatoz va yulduzsimon turda bo‘ladi. Gematomali qon quyilishi 
asosan qon tomirlarda qon ivishini buzilishi natijasida (ichki tromboplastin-lar xosil bulishidan) 
hosil bo‘ladi. 
2. Yoshligida gematomali qon quyilishning bo‘lishi, % nasliy xususiyatga ega bo‘lib 
(otasi yoshligida miyasiga qon quyilishidan o‘lgan bo‘lishi mumkin), bo‘g‘im sindromining 
bo‘lishi, bemorda gemofiliya kasallish borligini ko‘rsatadi. Vaqti-vaqti bilan bo‘g‘imlar ichiga 
(ko‘proq tizza bo‘g‘imiga) qon quyilib, yallig‘lanishli distrofik o‘zgarishning bo‘lishi kasallikka 
xos belgi hisoblanadi. Bu «ikkilamchi revmatoidli sindrom» bo‘lganligini ko‘rsatadi. Ko‘pincha 
bo‘g‘imlar zararlanganda glyukokortikoidlar berilsa, yaxshi foyda qiladi. Idiopatik 

---

trombotsitopenik purpurada, trombotsitopeniyada petixial qon kuyilishi, gemorragik vaskulitda 
esa vaskulitli purpurali qon quyilish belgilari kasallikka xos hisoblanadi. 
3. Gemofiliya tashxisini tasdiqlash uchun VIII va IX qon ivish omillarini tekshirish 
kerak.