ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
100
Крнда куюкдашиш белгилари пайдо бўлади (гематокрит, гемоглобин
кўпаяди ва эритроцитлар сони ошади), окрил фракциялар нисбати ўзгаради,
ивиш ва фибринолитик хусусиятининг бузилиши кучаяди, тромбоцитопения
кузатилади.
Агар жабрланган гемодинамик бузилишларини енгиб кета олса ва
илкдаврдан ўтса, УЭС иккинчи, оралиқ даврга ўтади.
Оралиц давр.
Оралиқ давр травмадан кейин 2-3 сутка ўтгач ривож-ланади,
ўткир буйрак етишмовчилиги клиник белгилари аста-секин ривожлана
боради. Оралиқ даврга олигоанурия босқичи ва диурезнинг тикланиши тўрри
келади. Аввалига гемодинамик бузилишлар бартараф қилингач, жабрланганнинг
умумий ахволи анча яхшиланади. Шикаст-ланган оёқ,ёки қўлнинг огриги анча
пасаяди. Кучли компрессия бўлган юзаларда тери жонсизланади ва кўчади
(эзилиш оқибатидаги некроз). Пайдо бўлган яралардан ўлган мушаклар
бўртиб чикади, кўриниши кайнаган гўштга ўхшайди.
Умумий кон босими кўтарилишга мойил бўлиб, томир уриши тезлашади.
Юзаки Караганда жарохатланганнинг умумий ахволи хатарлига ўхшамайди.
Лекин 1-2кеча-кундуздан кейин буйракларнинг ўткир етишмовчилик
белгилари тобора ўсиб боради. 5-6-кунларда буйраклар ажратадиган сийдик
микдорининг ўта камайиши - уремия (азот чиқиндиларининг организмда
тўпланиб колиши) синдроми ривожланишининг белгиси бўлади: сув-туз
балансининг ўзгариши, КОС ва окир гиперазотемия кўшилади. Уремия
синдроминингтўла-тўкис ривожланиши кон зардобида калий тузининг 7-10
ммоль кўгарилиши (гаперкалиемия) билан белгиланади. Бунинг оқибатида
ЭКГда ўзгаришлар бўлиб, атрио-вентикуляр блокадагача боради. Харорат
кандай бўлишидан катъий назар, яққол брадикардия (пульс минутига 50-40
та) кузатилади. 5-7-куни олигоанурияга оғир ўпка етишмовчилиги кўшилади.
Нафас етишмовчилиги бутун олигоанурия даврида ва биринчи 5-6 суткада —
диурез тиклангунча сақланади. Олигоанурия муддати 3 кундан то 3 хафтагача
кузатилади.
Декомпенсациялашган
метаболик
ацидоз,
гиперкалиемия,
гипер-
фосфотемия, гипокальциемия ва рўй-рост юзага чиккан камконлик бошланади.
Сийдик ажралишининг кўпайиши (1500 мл гача ва бундан юқори), тез-тез
сийиш (полиурия) натижасида 5-7-кундан бошлаб конда мочевина камая
боради,
КОС
—
кислота-ишкрр
нисбати
нормаллашади.
Сув-туз
алмашинувининг бузилиши яна 2-3 хафтага чўзилади.
Кечиккан даври.
Кечиккан давр жарохатлангандан бир ойдан кейин
бошланиб, буйрак фаолиятининг ўткир етишмовчилиги тугаш вакҳига тўғри
келади. Будаврда жарохатланган жойдаги ўзгаришлар устунлиги ва буйраклар
фаолиятининг тикланиши кўринади. Жарохатланган-ларнинг умумий ах.воли
ўртача, тана харорати нормаллашади. Шиш, оғриқ. камаяди ва ойнинг охирида
бутунлай йўқолади. Эзилган этлар
Do'stlaringiz bilan baham: |