ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
393
орқа проекциясида олинган рентгенограммасида суяк синиги ва
бўлакларининг силжиши аниқланиб баҳо берилади.
Дифференциал ташхисида макгабгача ёшдаги болаларда ўмров суяги
суяк усти пардаси остидан синиш белгилари елка суяги 1/3 силжимай синиши
ёки билак суяги бошчасининг қисман чиқиши белгиларига ўхшаб кетишини
хисобга олиш керак Лекин бу шикастланишларда елка танага яқинлашиб, бир
оз ичкарига буралган бўлади, шунингдек бир оз буқилган билакнинг ичкарига
буралганлиги кузатилади. Билак суяги бошчасининг қисман чиқишида, ўмров
суяги сингандагидан фарқли равишда бурама харакатлар чекланган бўлади,
елка суяги синганда эса, елка суягининг метафиз сохасида оғриқли шиш
аниқланади. Якуний ташхис ўмров суягининг елка суяги юқори қисмини
кўшиб рентганография қилиниб кўйилади.
Д а в о л а ш. Консерватив. Ўмров суяги синишларида репозиция қилишга
хржат кам бўлади. Ёш болаларда ўмров суяги синиб, кўндаланг силжиши
натижасида ҳосил бўлган шакл бузилиши ва ўмров суягининг 1-1,5 см га
калталаниши ўсиш жараёнида тўла йўқрлиб кетади. Х
а
Ракатсизлантириш
усули боланинг ёшига ва синиш турига боғлиқ. бўлади. 8-10 ёшгача бўлган
болаларда Дезо боғлами яхши натижалар беради. Ундан катта ёшдаги
болаларда Дезо боғлами фақат силжимай синган ва бир оз бурчак остида
силжиган «кўк новда»га ўхшаш синишларида кўйилади.
К
ч
ийшиква кўндаланг, тўла силжиб синишларда, синган жойни 0,5-1%
новокаин эритмаси билан оғриқсизлантирилиб, бир зумда ёпиқ репозиция
қилинади. Бурчак остида силжишларда I бармоқлар билан бурчак учига
босилиб, репозиция қилинади. Бунда қолган бармоқлар учларининг ажраб
кетишини олдини олиш мақсадида ўмров суягининг карама-карши юзасита
кўйилади.
Узунлиги бўйлаб силжишларни иккала елкани орқа ва юқорига тортилиб
йўқ,огилади.
Бунда
шикастланган
томондаги
курак
хҳаракатсизлантирилган бўлиши керак Эни бўйлаб силжишлар бармоқларни
босилиб солинади. Синган суякбўлакларини ушлаб қолиш учун жуда кўп
мосламалар таклиф қилинган, лекин болаларда саккизсимон боғлам кенг
гаркалган. Катта ёшдаги болаларда ма>(камрок харакатсизлантириш талаб
қилинади. Елка орқага тортилиб, синган ўмров суяги ташки бўлаги
кўтарилишига Кузьмин шинаси ёки Кузьмин-Карпенконинг хасса-гипсли
боғлами ёрдамида эришилади. Шинани бир оз кийшик кўйилади, бунда уни
х.асса охирида қўлтикка кадалиши керак пастки учи эса ёнбош сохасига сог
елка устидан ўтказилган гипсли бинтлар билан мах.камланади, кўндаланг
йўналишдаги гипсли бинтлар билан тахтакач танага махкамланади.
Жаррохлик даволаш факат синган бўлак учи терини тешиб чикданда, кон
томир-нерв тутами эзилиб колганда, юмшок тўкималар интерпозициясида
амалга оширилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |