Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
295 
Ён бойламлар тўлиқ узил ганда оёқпанжаларидан болдирнинг говори 1/3 
қисмига лонгетали гипс боғлами кўйилади. Шишлар кайтгандан кейин 8-10 
ҳафтагача айланма гипс боғламига айлантирилади, сўнгра 1 йил давомида 
супинаторли баланд кўнжли пойафзал кийиб юриш тавсия қилинади. 
Оёқни одатланиб қолган чиқишида даволаш ён бойламлар янги тупик 
узилишидаги каби бўлади, лекин реабилитация даври узоқрок давом этади. 
Гипс боғлами 11-12 ҳафтага кўйилади. 
Оғир дшкастланишларда доимо ортопедик пойафзалда юриш ёки 
жаррохлик усули билан ошик-кичик болдир бойлами тикланади. 
ТЎПИДЛАРНИНГ СИНИШИ 
Тўпиқларнинг синиши болдир суяклари синишининг 60% ни ташкил 
килади. Бевосита шикастланиш камрок учраб, унда битта тўпиқнинг синиши 
кузатилади ёки бўғим оғир шикастланади. Билвосита шикастланганда 
тўсатдан ичкарига ёки ташқарига кайрилиб қолиши вертикал босим 
натижасида юз беради. 
Кўпинча, тўпиқларнинг синиши оёқни нг ташқарига кайрилишида юзага 
келади. Бундай лолларда оёқ пронация, абдукция ва эквинус ҳолатида 
бўлади 
{пронацион синишлар, 
203-расм). 
Пронацион синишларда 
панжанинг ташқарига тўлик ёки чала чиккашшги кузатилшии мумкин. 
Оёқнинг орка қисмининг пронацияси дельтасимон бойламнинг чўзилишига ва 
ички тўпиқнинг асосидан ёки бойлам бириккан жойидан синишига олиб 
келади. Ички тўпиқнинг синиш чизиги кўндаланг бўлиб, делтасимон 
бойламининг узилиши х,ам кузатилади. 
Ошиксуягининг силжиш жараёнида кичик болдир суяги кўпинча бўғим 
ёриги рўпарасидан ёки 5-7 см юқорирогидан, кичик болдир суягининг 
ингичкарок жойидан синиши мумкин. Кичик болдир суягининг синиш 
чизиги кийшикҳ кўндаланг ва бурама йўналишларда бўлади. Агар таъсир 
килувчи куч давом этса, болдирлараро бойлам х,ам узилади. Бойламлар тўлиқ 
узилиб, дистал суяклараро мембранаси >;ам ажраб кетса, ошик суяги болдир 
суякларининг орасига кириб қолади. 
Пронацион синишнинг асосий компонентлари: 1) ички тўпиқнинг 
синиши ёки дельтасимон бойламнинг узилиши; 2) ташки тупик ёки кичик 
болдир суягининг пастки 1/3 қисмидан синиши; 3) дистал болдирлараро 
синдесмознинг ажралиши; 4) панжанинг чала ёки тўлиқ чиқиши — 
«поёнига етган» классик Дюпюитрен синишидир (203-расм, а, б). Юқорида 
кузатилган шикастлар ҳаммаси кузатилмаса, Дюпюитрен типидаги ёки 
«поёнига етмаган» пронацион синиш дейилади (203-расм, в, г). 
Болдир суяклараро синдесмозининг ажралиб кетиши ва дельтасимон 
бойламнинг узилиши пронацион синиш вариантларидан ҳисобланади 

---