ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
207
Билак суяклари остеосин-тезини
жарроэугак усулида бажаришдан сўнг
90° бурчак остида тирсак бўғимида
букил-ган қўлга кафт-бармоқ, бирик-
маларидан то елканинг учдан бир
юқори
қисмигача
гипсли
боғлам
кўйилади. Иммобилизация 10-12 ҳафта
давом
эгти-рилади.
Консолидация
секин кечиши сабабли бу муддат
узайтирилиши мумкин. 4-6 Хафта
ўггач,
тирсак
бўғимидан
гипсли
борламни ечиб, унда ҳаракатлар
қилишга шароит яратиш мумкин. ЛФК
чегара-ланган бўлиши керак Мехнат
кобилияти 14-18 ҳафтадан кейин
тикланади.
ТИРСАК СУЯГТТГ БИЛАК СУЯК БОШЧАСИНИНГ
ЧИҚИШИ БИЛАН СИНИШИ
Қўлга таяниб ерга йиқилганда, йикилаётганда билак билан каттик нарсага
урилганда, 90° бурчак остида буқилган билак билан олдинга ва юқорига
кўтарилган таёк зарбини кайтарганда унинг учдан бир ўрта ва юқори қисми
чегарасида ёки юқори учдан бир қисмида тирсак суяги билак суяги
бошчасининг чиқиши билан бирга синади. Тирсак
ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
208
суягининг билак суяги бошчасининг чиқиши билан бирга синиши буқилган
ва ёзилган турларга бўлинади (130-расм).
Буқилган ҳолатда синишда билак суяги бошчаси олдинга, тирсак суяги
бўлаклари эса орқага силжийди. Олдинги томонга очиқбурчак хосил бўлади.
Монтеджи буқилган синиши кўп учрайди. Ёзилган турда билак суяги бошчаси
х.алкасимон бойлам узилгандан кейин орқага ва ташқарига чикдди, тирсак
суяк бўлаклари олдинга сурилиб, орқага очиқ бурчак ҳосил килади.
Т а ш х и с. Кўздан кечирилганда кулнинг шу шикаст учун хос
деформацияси кайд қилинади: тирсак суяги томонидан чукурча, билак суяги
томонидан шиш кўринади. Билак қисқарган. Пайпаслаб кўрилганда тирсак
суяги текислигининг бузилганлиги ва бўлакла-рининг сурилганлиги,
шунингдек билак суяги бошчасининг чикканлиги аниқланади. Деформация
бўлган жойларда пайпаслаш махаллий оғриқха ва босилганда оғриқнинг
кучайишига сабаб бўлади. Актив харакатлар қилиб бўлмайди. Пассив
буқилганда окрик ва пружинасимон каршилик сезилади. Неврологак текшириш
билак нерви ёки унинг тармоклари шикастланганини ўз вактида аниқлашга
имкон беради. Билакнинг икки проекцияда билак ва тирсак бўримларини,
албатта, қамраб олган рентгенографияси шикастланиш характери ва
бўлакларнинг сурилиш даражасини аниқлаштиради.
Д а в о л а ш. Монтеджи синишининг буқилган турида тирсак суяги
бўлакларини анча яхши репозиция қилишга муваффак бўлинади. Репозицияни
суяк ичи оркали, ўтказувчи ёки умумий оғриқсизлантириш остида
ўтказилади. Бўлакларни жаррох; иккита ёрдамчиси билан бирга жойига
солади. Бемор столга ёткизилади. Ёрдамчилардан бири бармоқлардан тортади,
елкадан эса карама-карши томонга тортади. Тирсак суяги бўлакларини аниқ,
репозиция қилиш учун қўл ёзилган холатда бўлиши керак Жаррох. бир қўли
билан билак суяги бошчасини оркадан олдинга ва юқоридан пастга тортади,
бошқа кули билан эса тирсак чукурчаси соҳасини карши куч билан босади.
Билак суяги бошчаси одатда «шик» этиб осонликча жойига тушади. Чўзишни
давом эттириб, дистал бўлак орқадан олдинга йўналиш бўйича босилиб,
тирсак суягининг бўлаклари репозиция қилинади. Билакка супинация холати
берилади. Қўл гипели боғлам билан (қўл ёзилган ва билак супинация
холатида) кафт-бармоқ. бўғимларидан то қўлтик чукурчасигача фиксация
қилинади. 2-3-кундан бошлаб бармоқлар ва елка бўғими учун актив харакатлар
тайинланади. Ёзилган контрактурани профилактика кдпиш мақсадида 4 х.афта
ўтгач, билакни 2-3 босқичда тўкри бурчакка буқилган холатга ўтказиш
мақсадга мувофиқ.. Беморни бутун иммобилизация муддати мобайнида бир
маромда мушакларини кискартиришига ўргатиш зарур, буни 6-8 хафта амалга
оширилади. ЛФК физиотерапия тайинланади. Мехнат кобилияти 8-10 хафтадан
кейин тикланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |