306
sariqligi, parenximatoz sariqlik, gepatomegaliya,
portal gipertenziya,
astsit, meduza boshi, jigar tsirrozi.
Gepato biliar tizimni anatomo-fiziologik xususiyatlari
Jigar (hepar)
insonning ichki azolarining eng kattasidir va klin
shaklidadir. Jigarning asosi ko’krak qafasining o’ng tomoniga old
tomonga yo’nalgan holda joylashib, yuzasi taloq tomonga qaraydi, silliq,
yumshoq va yaltirrab turadi. Meyorda jigar yuqoridan V qovurg’a
orasidan boshlanib, pastki chegarasi o’rta o’mrov chizig’idan o’ng
qovurg’a yoyigachadir. Jigarning kengligi 25-30 sm, uzunligi 12-20 sm,
qalinligi 6-10 sm. Nafas olish fazasida jigarning pastki chegarasi
qovurg’a yoyidan biroz pastga siljiydi. Katta
kishilarda jigar massasi
tana massasining 1/18 qismini va yangi tug’ilgan bolalarda 1/50 qismini
tashkil qiladi, uning massasi erkaklarda 1500-1800 va ayollarda 1300-
1500 g ni tashkil qiladi. Jigarning diafragmal yuzasi old va yuqoriga
yo’nalgan bo’lib, diafragmaning pastki yuzasiga yotadi.
Jigarning
vistseral yuzasi pastga va orqaga yo’nalgan. Jigarni diafragma va
qorinning oldingi devori bilan o’roqsimon bog’lam (lig. falciforme)
birlashtirib turadi (72 rasm.а). O’roqsimon bog’lamni pastki dumaloq
(aylana) bog’lam (lig. teres hepatis)
deb ataluvchi
erkin qismi kindik
venasini o’zida bog’lab turadi. Venoz bog’lam (lig. coronarium hepatis)
frontal yuzada joylashib, uning o’ng va chap cheti uchburchak shaklida
kengayib, o’ng va chap uchburchak bog’lamni (lig. triangulare dextrum
et sinistrum)
hosil qiladi. Jigarning orqa tomonida venoz bog’lamni ikki
varag’i kengayib, jigarning bir qismi ochiladi va diafragmada yotadi
(rasm. 72 б). Jigarning bir qismidan tashqari (area nuda) hamma joyi
vistseral qorin parda (brushina) bilan qoplangan. Qorin parda ostiga
jigarning yupqa fibroz qobig’ glisson kapsulasi yotadi. Jigarning
darvoza tomonidan fibroz to’qima organ parenximasiga kirib, qon
tomirlar bilan birga yo’naladi.
Jigarni makroskopik ko’zdan kechirganda o’ng (lobus hepatis
dexter), chap (lobus hepatis sinister), kvadrat (lobus quadratus) va dum
(lobus caudatus) qismi ajratiladi. Kvadrat va dum qismi jigarni o’ng
qismini tashkil qiladi. Jigar qismi va diafragmal yuzani chegarasi bo’lib
o’roqsimon bog’lam, vistseral-venoz tirqish (lig. venosum (Arantii)) va
jigarni dumaloq bog’lami xizmat qiladi. Jigarning o’ng qismi diafragmal
yuza bilan chap qismini o’roqsimon bog’lam, vistseral tomondan pastki
kovak vena va o’t qopini tubini (dno) birlashtiruvchi liniya ajratib turadi.
Jigarning kvadrat qismi o’t qopi, dumaloq bog’lam va jigar darvozasi
307
orasida joylashgan.
Dum qismi pastki kovak vena, jigar darvozasi va
venoz bog’lam orasida joylashgan. Jigarning dum va kvadrat qismi
orasidagi chuqurchada jigar arteriyasi, darvoza venasi va umumiy o’t
yo’li o’tgan va u jigar darvozasidir (porta hepatis)(rasm.72 в).
Jigarning o’ng qismi chap qismidan katta va o’t qopiga yaqin
joylashgan, o’ng qism davomi shakliga ko’ra tilga oxshab, ”Ridel qismi”
deyiladi. Bu ko’pincha jigar kattalashgan deb xato qilish mumkin.
Qon tomirlar va o’t yo’llarining taxsimlanishiga ko’ra segmentlarga
bo’lininb, jigarda 8 ta segment mavjud (73 rasm).
Uchinchi qator
darvoza venasi, jigar arteriyasi va o’t yollari bilan o’rab olingan jigar
parenximasini segment deb tushunamiz. Jigar qismlari (lobulus hepatis)
orasida uncha ko’p bo’lmagan biriktiruvchi to’qima, jigar qismlari
orasidagi o’t yo’llari, arteriya va vena joylashgan. Bular jigar uchligi
hisoblanadi. Jigar qismlari bir biri bilan bog’lanib turgan jigar
plastinkalari (balka) lardan tuzilgan.
Jigar qismlarini markazida
markaziy vena joylashgan. Jigar plastinkalari orasida sinusoid
kapilyarlar
joylashgan.
Sinusoid
kapilyarlar
qonni
qismlar
periferiyasidan uni markaziga yani markaziy venaga haydaydi.