Московская медицина департамент здравоохранения города москвы экспертное мнение

Шаг из сегодня в завтра
Сегодня функционирование регистра позволяет: 
• использовать детальную информацию по конкретному заболеванию;
• проводить научные исследования на основе накопленной информации, разрабатывать и со-
вершенствовать клинические рекомендации, обмениваться опытом;
НА УРОВНЕ СТРАНЫ ИЛИ НА УРОВНЕ РЕГИСТРА
Проверка
качества
данных
Связывание
и извлечение
данных
Центральная
база данных
ISAR
Контроль
качества
?
Анонимизация
и индексация
данных
Предусмотренная 
программой проверка 
правильности ввода 
данных
Программы
по очищению и сверке 
данных определяют 
подозрительные данные
Данные, собранные
с помощью формы
по каждому клиническому 
случаю, вносятся в систему 
Основные переменные + 
безопасность/эффективность/
другие переменные
Анонимизированные 
данные хранятся на 
безопасном сервере OPC 
(Optimum Patient Care)
Проверка и запросы в страны 
по спорным данным
Редактирование данных на основе полученной 
обратной связи, возврат в базу данных. Внесение 
соответствующих изменений в журнал аудита
Рис. 2. | Этапы сбора, переноса и хранения данных Международного регистра больных тяжелой 
бронхиальной астмой
3
. 
ММ
технологии
78
московская медицина | май 2021

---

• анализировать данные большого количе-
ства пациентов с целью корректировки 
существующих планов лечения для кон-
кретных больных, что ведет к повышению 
эффективности лечения;
•
планировать закупки лекарственных 
средств и медицинского оборудования, 
оценивать эффективность их применения, 
что может привести к экономии средств 
и их рациональному использованию.
Следующим масштабным этапом в эволю-
ции электронных регистров должна стать их 
постепенная синхронизация и объединение 
на национальном, а в каких-то направлениях 
и на глобальном уровнях. 
«Сложность оцифровки данных возникает 
при создании больших национальных или фе-
деральных регистров, когда вводятся данные 
из различных источников, поскольку даже 
единицы измерения в разных лабораториях 
могут различаться: где-то мг/моль, а где-то 
г/л, — объясняет Николай Жадов, операци-
онный директор компании «Инмедикум». — 
При этом современные онлайн-платформы 
для медицинских электронных регистров по-
зволяют программировать анализ и выгрузки 
результатов по необходимым параметрам, 
выводить и визуализировать данные. А не-
которые решения позволяют автоматически 
загружать данные из привычных всем таблиц.
Регистры национальные и федеральные 
должны, на мой взгляд, поддерживаться 
не только на уровне организаторов здравоох-
ранения, но и иметь финансовую поддержку 
от социально ответственных фармкомпаний 
в обмен на данные реальной клинической 
практики, как на том или ином препарате чув-
ствуют себя пациенты, почему может разли-
чаться эффект и т. д. Здесь можно обнаружить 
весьма неожиданные данные. Недавний при-
мер по корреляции рака почки и избыточного 
веса пациентов: полные пациенты заболевают 
чаще — это хорошо известный фактор риска, 
но выживаемость среди них заметно выше, 
чем у больных с нормальным индексом массы 
тела. Чем не тема для размышлений?» 
Решение обозначенных экспертом задач 
отчасти лежит в четкой стандартизации и ис-
пользовании облачных технологий. Это неотъ-
емлемая часть перехода от «оцифровки» данных 
к реальной цифровой трансформации. Так же 
как и в других сферах цифровизации здра-
воохранения, здесь важна психологическая 
составляющая, понимание важности стоящих 
непосредственно перед оператором задач. 
Ведение электронного регистра — это 
больше чем заполнение еще одной формы. 
Колоссальные массивы данных, собранные 
в электронных регистрах, как ни парадоксаль-
но, открывают путь к персонализированной 
медицине будущего, в которой консолидиро-
ваны усилия всех участников сферы здраво-
охранения и направлены на здоровье и благо-
получие каждого человека. 
ММ
3
FitzGerald J.M., Tran T.N., […] Price D.B. International severe asthma registry (ISAR): protocol for a global registry. BMC Med Res Methodol.
20, 212 (2020).
Николай Жадов: 
«Применение 
облачных тех-
нологий очень 
эффективно 
при проведении 
скрининговых 
программ и в по-
пуляционных ис-
следованиях. 
Пример — острая 
необходи-
мость регистра 
по COVID-19, 
по вакцинации. 
Это может дать 
не только «пор-
трет пациента» 
пол, возраст, уро-
вень образова-
ния, социальный 
статус, но и много 
других параме-
тров».
май 2021 | московская медицина 
79

---