Программах борьбы с туберкулезом часть II: бактериоскопия всемирная организация здравоохранения

Морфологические характеристики кислотоустойчивых
микроорганизмов
•
Кислотоустойчивые микобактерии имеют в длину примерно 1-10 мкм; обычно,
они видны в виде тонких палочковидных бактерий, но иногда можно обнаружить
изогнутые или извитые формы.
•
При окраске карболфуксином микобактерии туберкулеза имеют вид тонких слег-
ка изогнутых палочек красного цвета, содержащих различное количество гранул;
микроорганизмы, располагающиеся по отдельности, парами или в виде групп, хо-
рошо выделяются на голубом фоне.
•
В отдельных микобактериях могут обнаруживаться участки более интенсивного
окрашивания, в результате чего они похожи на бусы, а места неравномерного ок-
рашивания могут быть видны в виде полос.
•
При флуорохромном окрашивании микобактерии туберкулеза имеют форму па-
лочек и испускают яркое желтое свечение на бледно-желтом (при докрашивании
перманганатом калия) или оранжевом (при докрашивании акридиновым оранже-
вым) фоне.
•
Некоторые другие микроорганизмы, не относящиеся к 
M. tuberculosis, 
могут иметь
различные формы – от длинных палочек до кокковых форм с различной интен-
сивностью окрашивания.
•
Различную степени кислотоустойчивости могут проявлять не только микобакте-
рии, но и другие микроорганизмы. Это могут быть различные виды 
Rhodococcus,
Nocardia 
и
Legionella, 
а также цисты 
Cryptosporidium
и 
Isospora
.
•
Быстрорастущие микобактерии могут различаться по степени кислотоустойчиво-
сти.
Причины ошибок при бактериоскопии
Ошибки, связанные 
с исследуемым материалом
x
Плохое качество и/или недостаточное количество 
x
Из-за плохой обработки многоразовых контейнеро для мокроты в них могут ос-
таться микобактерии, что будет причиной ложноположительных результатов
x
Неправильная маркировка контейнеров. Маркировку следует наносить на сам
контейнер, а не на крышку.
Ошибки, связанные с 
приготовлением препарата
x
Недостаточное освещение рабочего стола.
x
Путаница с предметными стеклами.
x
Приготовление одновременно слишком большого количества препаратов. Реко-
мендуется делать не больше 12 за один раз.
x
Использование предметных стекол с предыдущим положительным результатом.
Их следует выбрасывать.
x
Исследуемый материал может быть загрязнен при использовании контаминиро-
ванных бактериологических петель, пипеток или деревянных аппликаторов.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ
40