Ноябрь 2020 18-қисм
Тошкент
16. Черепно-мозговые нервы: 11 пара (n. accessorius) – движения плеча
0 баллов
Нарушений нет
1 балл
Ограничение поворотов головы, нарушение приподнимания плеч, приведения лопаток к
позвоночнику
17. Черепно-мозговые нервы: 12 пара (n. hypoglossus) – движения языка
0 баллов
Движения языка в полном объеме, симметричные, язык по средней линии
1 балл
Фибрилляции языка
2 балла
Отклонения (девиация) языка в сторону
3 балла
Язык отклонен в сторону, движения языка ограничены
Общая нейроцереброшкала:
сумма 4-х показателей №1-№4 . Макс. балл – 13.
Малая нейроцереброшкала:
сумма 13-и показателей №5-№17. Макс. балл – 37.
Супратенториальная нейроцереброшкала:
сумма 9-и показателей № 2, 3, 5, 6, 8, 10, 11, 13, 14 Макс. балл – 25.
Интегральная нейроцереброшкала:
сумма всех 17-и показателей №1-№17 Макс. балл – 50.
Результаты оценки по шкалам нормировали путем деления полученного результата на
максимальное значение шкалы и умножения на 100% по нижеследующей формуле:
ИндШк = БалШк / МаксБал * 100% ,
где, ИндШк – индекс по шкале (нормированное значение);
БалШк – значение оценки по шкале;
МаксБал – максимальное значение оценки по шкале.
Для анализа использовались, соответственно, следующие индексы:
Общий нейроцереброиндекс = Балл по Общей шкале * 7,7%
Малый нейроцереброиндекс = Балл по Малой шкале * 2,7%
Супратенториальный нейроцереброиндекс = Балл по супратенториальной цереброшкале * 4,0%
Интегральный нейроцереброиндекс =
Балл по Малой цереброшкале * 2,0%
Удобство индексов по сравнению с балльными значениями заключалось в том, что все
индексы сопоставимы между собой – они в едином масштабе 100% показывают тяжесть
основной патологии [6,7].
Была проведена оценка 3-х разработанных клинических балльных шкал в исследуе-
мых больных – общей, малой и интегральной нейроцереброшкалы. Сравнение их прово-
дилось со шкалой Карновского. Для выявления большей точности разных шкал анализа
проводился по следующим принципам: сравнение проводилось с объемом опухоли, как
наиболее важным параметром, определяющим тяжесть клинической картины основного
заболевания; параметры сравнивались преимущественно при поступлении, не считая от-
носительной дельты. Результаты анализа диагностической широты разных шкал показали
следующее (табл. 2).
Таблица 2.
Сравнительный анализ нейроцереброиндексов и шкалы Карновского при поступлении и
их динамики (относительные дельты) с объемом опухоли и радикальностью операции
№
Показатели и индексы
(n = 124)
МинМакс (мини-
максный индекс)
Коэффи циент
вариации, %
Отн.D Относитель-
ная дельта, %
Коэфф. корреляции
Пирсона с объемом
опухоли
1
Шкала Карновского
46,7%
9,8%
9,6±1,0%
-0,20
2
Общий нейроцереброиндекс
100%
61,8%
-5,5±4,7%
0,20
3
Малый нейроцереброиндекс
92,3%
37,0%
-36,0±2,2%
0,15
4
Супратенториальный
нейроцереброиндекс
93,8%
36,1%
-29,9±2,3%
0,13
5
Интегральный нейроцереброиндекс
95,7%
38,8%
-27,2±2,3%
0,21
47
Do'stlaringiz bilan baham: |