Ноябрь 2020 18-қисм

Цель. 
Сравнительный анализ шкалы Карновского с разработанными балльными шка-
лами ( Нейроцереброиндексом).
Материалы и методы.
Работа основана на проспективном и ретроспективном анали-
зе собственных результатов лечения 124 больных с новообразованиями головного мозга 
супратенториальной локализации, находившихся на лечении в Республиканском специ-
ализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии Минздрава РУз 
в период 2011-2016 гг. 
В зависимости от применяемых подходов в диагностике и лечении все больные были 
разделены на 2 группы – контрольную (61) и основную (63). Всем больным было прове-
дено хирургическое вмешательство (124 больных). 
Мы поставили перед собой задачу разработать для больных с опухолями головного 
мозга клиническую балльную шкалу, которая позволила бы количественно оценивать в 
динамике изменения тяжести основного заболевания. На практике для онкологических 
больных в этих целях используется шкала Карновского, оценивающая качество жизни. 
Разработанная шкала, в отличие от шкалы Карновского, базируется на оценке неврологи-
ческих нарушений [5,6].
При разработке балльной клинической шкалы мы использовали следующие принци-
пы:1) шкала должна оценивать не физиологическое состояние, а патологию;2) шкала 
должна включать не менее 5, но не более 20 клинических показателей (симптомов); 3) 
выбранные показатели (симптомы) должны быть общеклиническими, доступными для 
оценки любым квалифицированным специалистом;4) в перечень показателей (симптомов) 
не включаются данные каких-то специальных методов исследования, недоступных для 
широкой сети специализированных клиник и отделений; 5) каждый показатель (симптом) 
шкалы должен оцениваться не менее чем по 2, но не более чем по 5 уровням (градациям) 
выраженности, называемых баллами; 6) общая оценка складывается из суммы баллов по 
всем показателям; 7) желательно (не обязательно), что общая сумма балов была кратна 10 
или 5 (10, 15, 25 и т.д.). 
Для оценки тяжести основной патологии у больных с опухолями мозга мы выбрали 
клинический симптомокомплекс, который включал 3 группы показателей – общие, общие 
неврологические, локальные неврологические.
Общее количество выбранных показателей составило 17, а общая сумма баллов со-
ставила 50 (табл. 1.). При этом мы выделили 3 варианта шкалы – общую, малую и инте-
гральную балльные нейроцереброшкалы. 
Общая нейроцереброшкала, общие показатели (4): психическая сфера, двигательная 
сфера, чувствительная сфера, речевая сфера. 
Малая нейроцереброшкала: общие неврологические показатели (4): сухожильные реф-

---

44