Государственное издательство

дят стрептомицин как внутримышечно, так обязательно и в спинномозговой ка­
нал; одновременно необходимо назначить парааминосалициловую кислоту 
(ПАСК) до 12,0 в сутки (для взрослого). Больные нуждаются в очень тщатель­
ном уходе и правильном питании.
Хронический гематоген но-диссеминированный туберкулез легких
Рассеивание туберкулезных палочек в легких током крови ведет к образо­
ванию в них туберкулезных бугорков; при хронической форме гематогенного 
туберкулеза высыпание бугорков в легких происходит в несколько приемов, 
распределение бугорков обычно неравномерное, больше поражаются верхушки 
и верхние части легких; величина и плотность очагов различна вследствие 
разной давности отдельных бугорков и степени развития соединительной 
ткани. При этом заболевании могут образоваться тонкостенные («штампован­
ные») каверны, однако чаще всего процесс протекает благоприятно, узелки 
рассасываются или фиброзно перерождаются; редко бывают повторные обшир­
ные гематогенные высыпания в легких и в других органах или образование 
инфильтратов (пневмонических) вокруг очагов, сопровождающиеся резким 
ухудшением общего состояния больного.
Клинические проявления заболевания при постепенном начале мало выра­
зительны — легкое недомогание, небольшие п о в ы ш е н и я т е м п е р а ­
т у р ы , иногда повторяющиеся легкие бронхиты и сухие плевриты; при ост­
ром начале — повышение температуры до 38—39°, иногда развивается острый 
экссудативный плеврит. Туберкулезных палочек в мокроте либо нет, либо 
они обнаруживаются в ничтожном количестве и после многократных исследо­
ваний. Физическое исследование легких часто ничего не обнаруживает или 
местами находят ослабленное или жесткое дыхание, нежную крепитацию.