Государственное издательство

S. По 1 порошку 3—5 раз в день
Хорошее действие оказывает применение белого стрептоцида 
внутрь и п е н и ц и л л и н о т е р а п и я .
Rp. Streptocidi 0,5
D. t. d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке 5 раз в день
При ангине Винцента применяют новарсенол (0,3 внутривенно 
одна инъекция).
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ (TONSILLITIS CHRONICA)
При хроническом воспалении в углублениях (крипты) миндалин 
образуются пробки, состоящие из лейкоцитов, слущившихс'я эпи­
телиальных клеток, бактерий и детрита.
Хронический тонзиллит сопровождается умеренным увеличе: 
нием лимфатических узлов шеи.
Хронически воспаленные миндалины увеличены, гиперемии 
рованы; в них находятся разные микроорганизмы. Последние, 
проникая в кровь или же выделяя в нее ядовитые продукты своей 
жизнедеятельности (токсины), нередко приводят к заболеванию 
сердца (эндокардит), почек (нефрит), а также внутреннего уха 
(отит).
Профилактика хронических тонзиллитов сводится к тщатель: 
ному лечению каждого случая острого воспаления миндалин.
Хронически пораженные миндалины с наклонностью к частым 
обострениям подлежат пенициллинотерапии и хирургическому уда: 
лению.
302

---

Заглоточным нарывом называется гнойное воспаление соедини­
тельной ткани между задней стенкой глотки и позвоночным столбом.
Воспалительный процесс начинается обычно в околопозвоноч- 
ных лимфатических узлах. Эти узлы нагнаиваются при инфекциях, 
заносимых из зева. У взрослых причиной заглоточных нарывов 
служит иногда туберкулез позвонков.
С и м п т о м а т о л о г и я . Больные жалуются на боли при 
глотании.
Лимфатические подчелюстные узлы припухают. Дыхание при­
нимает стенотический характер. Появляется синюха, хриплый 
голос, тугоподвижность головы и боли при ее движениях^
При осмотре в зеве обнаруживается выпячивание задней стенки 
глотки. При исследовании пальцем удается ощупать зыблющуюея 
опухоль.
Л е ч е н и е . Заглоточный нэрыв нужно немедленно вскрыть, 
как только его распознали; лечение пенициллином.
Гнойник вскрывают острым скальпелем, обернутым, за исклю­
чением небольшого кончика, марлей или пластырем. Во время раз­
реза голову больного нужно держать в вертикальном положении. 
После разреза необходимо хорошо полоскать зев.
ЗА ГЛ О ТО Ч Н Ы Й Н А Р Ы В (A B S C E S S U S R E T R O P H A R Y N G E U S )

---

Г Л А В А I X
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Пищевод представляет собой трубку, по которой пища проходит изо рта 
в желудок. Начальная часть пищевода примыкает к глоточному кольцу, а ниж­
няя — переходит в кардиальную часть желудка. Длина пищевода равна 25 см. 
Стенки его состоят из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной части и адвен- 
тиция.
Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит вследствие сокра­
щения его мускулатуры.
Исследование пищевода возможно тремя способами: зондированием, осмо­
тром при помощи специального зеркала (эзофагоскопа) и рентгеноскопией. 
Каждое из указанных исследований пищевода требует специальных знаний.
З о н д и р о в а н и е . Для зондирования пищевода пользуются полу­
твердыми зондами, полыми или сплошными. Зонд вводится так же, как это 
делается при извлечении желудочного содержимого (см. ниже), но очень осто­
рожно и неспеша.
При помощи зондирования определяют проходимость пищевода, обнару­
живают место, степень и характер сужения (в случаях болезни).
Зондировать нельзя при расширении аорты (аневризма), при тяжелых 
сердечных и легочных заболеваниях.
После удаления зонда из пищевода надо осмотреть, не осталось ли на нем 
обрывков каких-либо тканей (частиц опухоли), следов крови и слизи.
Э з о ф а г о с к о п и я . Эзофагоскопия представляет исследование сли­
зистой оболочки пищевода путем освещения ее электрической лампочкой и 
осмотра глазом. Электрическая лампочка находится на конце металлической 
трубки, которую вводят в пищевод. Прибор носит название эзофагоскопа.
Р е н т г е н о с к о п и я . Рентгеноскопическое исследование пищевода 
основано на наблюдении за прохождением по пищеводу дающей тень массы 
(бариевая каша). Зондирование и эзофагоскопию производят после рентгено­
скопии и при отсутствии противопоказаний.