|
аллостатический принцип
: достижение уравновешивания через изме-
нение всех участвующих в данном процессе компонентов [38].
Процесс такого уравновешивания системно детерминирован.
Каждый из компонентов адаптационной системы (активационный,
когнитивный, эмоциональный, мотивационно-волевой) при опре-
деленных условиях может выполнять определяющие функции по
отношению к развитию системы в целом, на определенных этапах иг-
рая ведущую роль в ее формировании и поддержании оптимального
уровня функционирования. В случае успешного преодоления в ходе
адаптационного процесса возникших в связи с изменением ситуации
противоречий происходит восстановление и укрепление внутрисис-
темных связей, система приобретает новое качество и оказывается
способной к дальнейшему функционированию как системное целое.
При этом система обязательно продвигается в своем развитии, рас-
ширяя в ряде случаев свою компонентную структуру и делая более
прочными внутрисистемные связи.
Если же адаптационную задачу решить не удается, и требова-
ния ситуации превышают ресурсные возможности системы по их
удовлетворению, то системные связи между компонентами, обеспе-
чивающие их согласованную деятельность, на каких-то этапах осла-
бевают или распадаются. Система, утрачивая системное качество,
характеризовавшее ее в начале такого неудачного адаптационного
взаимодействия, перестает функционировать как целое и в результате
может оказаться на более низком уровне функционирования. Именно
в этих случаях речь идет о
неполной адаптации или дезадаптации [11,
17]. Необходимо также отметить, что аллостатические адаптацион-
ные процессы обладают высокой инерционностью: аллостатический
механизм не может быть «выключен» в тот же миг, как прекращается
действие субсистемного или метасистемного возмущающего фактора.
Следствием именно такой инерционности является перенапряжение
и истощение ресурсного базиса системы в ситуациях, превышающих
по уровню требований ее возможности, и развитие все более тяжелых
явлений дезадаптации на всех уровнях [38].
Особенности.переживания.травматического.стресса,.
эпидемиология.и.феноменология.преодоления.его.последствий
Как уже говорилось, процесс ПСА затрагивает все сферы челове-
ческого бытия, от социальной до биологической и, как и любой другой
системный адаптационный процесс, в своей динамике может иметь две
основные тенденции. Вариантом успешного (позитивного) посттрав-
матического развития человека является полное преодоление субъек-
том адаптационного процесса последствий травматических стрессовых
переживаний, интеграция пережитого в структуры индивидуального
прошлого опыта и активное использование такого нового знания о
себе самом и об окружающем мире для построения новой, посттравма-
тической мировоззренческой системы. Как показали многочисленные
исследования, именно такой характер посттравматического разви-
тия личности является типичным даже после самого чудовищного
травматического переживания: большая часть (свыше 90%) людей,
переживших травматический стресс любой природы, вполне успешно
восстанавливается после травмы [28]. При такой динамике ПСА трав-
матическое событие рано или поздно принимается человеком просто
как одно из значимых событий на его жизненном пути и не более того.
В этом случае особенно интенсивная негативная эмоциональная ре-
акция на событие наблюдается только в период переживания
острого
стресса
, т.е. в течение первого месяца после травмы, а со временем ее
интенсивность ослабевает. В это время на психологическом уровне
постстрессового реагирования (при выраженном естественном стрем-
лении к избеганию активной работы с травматическим опытом) отме-
чается высокая интенсивность и частота навязчивых воспоминаний
о событии, кошмарных сновидений, тяжелых эмоциональных состоя-
ний, а также признаки повышенной психофизиологической возбуди-
мости. Однако если параллельно человеком осуществляется активный
процесс оценки и переоценки произошедшего события и своей роли
в нем, то постепенно острота первичных переживаний ослабевает и
со временем все эти признаки, характерные и естественные для пер-
вичной реакции на стресс (в том числе и стремление к избеганию как
коупинг-стратегия), ослабевают и исчезают совсем.
Те носители травматического опыта, которые оказываются спо-
собными эффективно функционировать в посттравматическом пери-
оде, как правило, активно используют опыт как источник мотивации
достижения, выбирая позитивные стратегии совладания с психот-
равмирующей ситуацией [26, 29, 35, 38]. Результатом успешного пре-
одоления негативных психологических последствий травматических
переживаний, как правило, становится личностный рост участника
травматической ситуации. Данные исследований подтверждают, что
«успешные» в адаптационном смысле участники травматических со-
бытий действительно склонны в первую очередь фиксировать в созна-
нии позитивные оценки произошедшего и воспринимать полученный
травматический опыт как оказывающий безусловно положитель-
ное влияние на их дальнейшую жизнь. Было показано, что в первую
очередь позитивно субъектами успешного адаптационного процесса
оцениваются три основных категории последствий травматического
опыта: во-первых, изменения в самовосприятии и самооценке («стал
более сильным», «появились новые возможности», «знаю, чего стою»);
во-вторых, изменения во взаимоотношениях с окружающими («стал
лучше понимать людей», «научился ценить дружбу»), и, в-третьих,
изменения общей философии жизни, мировоззренческого фундамента
бытия («узнал цену жизни», «научился радоваться жизни», «научился
понимать сложность жизни» и пр.) [3, 4, 6, 10, 24, 25, 26, 40].
Если же тенденция к избеганию и вытеснению из сознания наи-
более болезненных элементов опыта, провоцирующих травматические
переживания, начинает играть роль ведущей коупинг-стратегии по
истечении периода первичной переработки травматической инфор-
мации, то это неизбежно ведет к нарушениям в согласованности ак-
тивности всех компонентов адаптационной системы и развитию ком-
плекса патологических посттравматических состояний, характерных
для дезадаптации как результирующей посттравматического адапта-
ционного процесса. На психологическом и психосоциальном уровнях
регуляции нарушения процесса ПСА могут проявляться в форме раз-
вития после травмы как ряда общих психопатологических синдромов
(психотических, аффективных, тревожных и пр.), так и специфичес-
кого комплекса травматических пострессовых состояний —
Do'stlaringiz bilan baham: |
