Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

III.
Антиоксиданты:
-
аскорбиновая кислота;
-
токоферола ацетат;
-
рутин;
-
предуктал;
-
дибунол.

Холестирамин. 
Представляет собой анионообменную смолу. Применяется в виде порошка внутрь, 
его необходимо запивать большим количеством воды. В кишечнике связывается с желчными кислотами, 
образуя комплексы, которые не абсорбируются, в результате увеличивается выведение холестерина и 
желчных кислот. Компенсаторно, в печени увеличивается синтез холестерина и увеличивается 
количество рецепторов к ЛПНП. В результате снижается количество атерогенных ЛПНП и ЛПОНП и 
повышается концентрация ЛПВП.
Побочные эффекты.
1. Тошнота;
2. рвота;
3. через 2 –3 недели могут появиться симптомы гиповитаминоза, связанного с нарушением всасывания 
жирорастворимых витаминов (А, D, Е) и это требует дополнительного назначения препаратов этих 
витаминов. Препарат принимается либо за час до еды, либо через 4 часа после приема пищи (для 
предупреждения нарушения всасывания других продуктов).
Полиспонин. 
Сухой экстракт корней диоскореи. Содержит сапонины, которые, взаимодействуют 
с холестерином, образуя малорастворимые комплексы, и, таким образом холестерин выводится.

Статины.
 
Угнетают активность фермента ГМГ–КоА – редуктазы, при этом, уменьшается 
количество мевалоновой кислоты и холестерина, что приводит к снижению холестерина в крови и в 
составе ЛПНП и ЛПОНП. Однако по принципу отрицательной обратной связи повышается количество 
рецепторов к ЛПНП. Сатины назначают однократно вечером, поскольку холестерин синтезируется 
ночью. Лечебный эффект проявляется через 3-4 дня и достигает максимума на 4 – 6 неделе.
Гидроксиглутарил – КоА энзим
↓
ГМГ –КоА - редуктаза
Мевалоновая кислота