Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

1. Синтетические средства: 
-
изониазид;
-
пиразинамид;
-
этионамид;
-
ПАСК (парааминосалицилат натрия).
2. Антибиотики:
-
рифампицин;
-
стрептомицина сульфат;
-
канамицин;
-
циклосерин;
-
флоримицин.
По эффективности.
Группа А – средства обладающие наибольшей эффективностью:
-
изониазид;
-
рифампицин.
Группа Б – средства обладающие средней эффективностью:
104

---

-
этамбутол;
-
стрептомицин;
-
этионамид;
-
пиразинамид;
-
циклосерин;
-
флоримицин.
Группа С – препараты умеренной эффективности:
-
ПАСК;
-
тиоацетазон.
Виды лечения туберкулеза.
-
Химиотерапия: противотуберкулезные средства, противовоспалительные средства, 
десенсибилизирущие средства, иммуностимуляторы;
-
хирургическое лечение;
-
санаторно-курортное лечение.
Принципы химиотерапии туберкулеза.
1. Лечение должно быть длительным, непрерывным, контролируемым (определение концентрации 
препаратов в крови). Одновременно назначают 2-3 препарата, для достижения желаемого 
эффекта и снижения вероятности возникновения токсических эффектов.
2. Дозы противотуберкулезных препаратов назначаются с учетом возраста, массы тела и 
сопутствующих заболеваний больного. Уменьшить дозу возможно лишь в крайнем случаи при 
проявлении резко выраженных побочных эффектов.
3. Применяемая комбинация противотуберкулезных средств, назначается до тех пор, пока имеется 
терапевтический эффект. На первом этапе лечения препараты назначаются систематически, а в 
последнем месяце – в интерметирующем режиме (периодически).
4. Противотуберкулезные средства используются чаще всего внутрь, не исключая другие пути 
введения, для особого контингента больных.
5. Контроль эффективности лечения: 
-
проводят учет посещения больным лечебного заведения (один раз в месяц выдаются 
лекарственные препараты);
-
посещение больных на дому с подсчетом таблеток;
-
в закрытых учреждениях применяются лекарственные средства в присутствии медицинского 
персонала.
Изониазид 
(гидразид изониоктиновой кислоты, тубазид, ГИНК).
Характеризуется высокой противотуберкулезной активностью, эффективность в отношении 
внутриклеточных микроорганизмов, проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное 
действие, не действует на другие микроорганизмы.