Child Psychology and Psychiatry

Early-onset bipolar disorder
33
Early-Onset Bipolar Disorder
Anthony James
University of Oxford, Highfield Adolescent Unit, Warneford Hospital, Oxford, UK
INTRODUCTION
Early-onset bipolar disorder (EOBPD) (i.e. onset
before 18 years) is a serious psychiatric disorder
associated with social and academic difficulties
and suicidality. Recently there has been increased
recognition of this disorder but no clear consensus
on definition.
DIAGNOSTIC CRITERIA
The
ICD-10 International Classification of Men-
tal and Behavioural Disorders in Children and
Adolescents
(ICD-10) criteria [1] for bipolar dis-
order require at least two episodes of significantly
disturbed mood and activity with, on occasion,
either mood elevation (mania or hypomania) and
increased activity or depression with decreased
activity and energy. The
Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Fourth Edition – Text
Revision
(DSM-IV-TR) criteria [2] for bipolar dis-
order differ slightly, requiring a manic episode – an
elevated, expansive or irritable mood lasting 1
week or shorter if hospitalization is required.
By convention there are two subtypes of bipo-
lar disorder – bipolar I, where the patient has had
at least one manic or mixed episode; and bipolar
II, where the patient has had one or more episodes
of both major depression and hypomania, but no
manic or mixed episodes.