Child Psychology and Psychiatry

Other individual psychotherapies
Psychodynamic psychotherapy focuses on underly-
ing fears and anxieties. Although a strong evidence
172

---

Middle childhood
base is lacking, a prospective outcome study and
a retrospective case review documented good out-
come in a number of children, especially those who
underwent more sessions, were younger, and had
phobic symptoms.
Family therapy
If the child’s symptoms are seen as a sign of family
dysfunction, family therapy may work with the
family to help change dysfunctional patterns of
interaction and thus reduce the child’s anxiety
symptoms.
Pharmacotherapy
Medication can be used, although rarely in iso-
lation. It is more commonly an adjunct to a
comprehensive package of care, including psycho-
logical techniques for symptom management, as
this may help prevent relapse after medication has
been discontinued. Medication should be consid-
ered in older children and adolescents with more
severe symptoms, bearing in mind side-effect pro-
files and comorbidity.