Abu Ali ibn Sino nomidagi Buxoro tibbiyot instituti Ichki kasalliklar propedevtikasi kafеdrasi

5 
минутгача булиши мумкин
, 
аммо хеч качон
15 
минутдан ошмаслиги зарур
.
Юзага олиб
келувчи омиллар
АБ:
Расм № С.да АО иррадиацияси. 
Рангнинг интенсивлиги учраш
даражасидан далолат беради.
С
. 
асосий клиник ва лаборатор
–
инструментал
диагностик усуллари
:
Расм № ЖЗ ли синама
Расм № ST сегмент
депрессияси (стрелка
курсатилган) —миокард
ишемияси учун ута
характерли.
Расм № ST сегмент
депрессияси (стрелка
курсатилган) —миокард
ишемияси учун ута
характерли.
V
4
V
5
V
6
Даволаш умумий принциплари
:
Номедикаментоз терапия
(
хавфли омилларни бар
-
Тараф этиш
)
А
Б
Расм № Баллонли ангиопластикага
кадар
(
А
) 
ва ундан сунг
(
Б
) 
кон
томир бушлиги холати
;
I
II
С. терапияси
погоналари
Миокард инфаркти
(
МИ
) –
юрак мушакларига талаб даражасида кон оркали кислородни етиб келмаслиги туфайли
(
у еки бу сабабли
) 
уларни некрозга учрашидир
. 
МИ нисбатан куп
50 
ешдан ошган эркак
-
ларда учрайди
. 
МДХ мамлакатларида МИ хар
1000 
кишига
3-4 
та холат учрайди
. 40-49 
ешлилар орасида
2 
холат
1000
кишига
; 50-59 
ешлиларда
—6 
холат
1000, 60-64 
ешлилар
орасида
— 17 
холат
1000 
кишида
. 50 
ешга кадар МИ эркакларда
5 
марта куп учрайди
аелларга нисбатан
. 
МДХ мамлакатларида МИ дан улим ходисалари хар
100 000 
мехнатга
лаекатли кишига
17 
холатни ташкил килади
. 
Рис
. 
№ Зона ИМ
МИ этиологияси
Расм № МИ зонаси
МИ локализацияси
МИ классификацияси
А
Q
Q
А
Б
Б

---

97 
Клиник аломатлари
Асосий
синдромлар:
МИ клиник вариантлари
:
Уипик (85%)
Расм № МИ огрикли формаси
Инфаркт олди холатини
узига хос хусусиятлари
:
Физикал текшириш усуллари
Куздан
кечириш
Беморлар хаежонда, 
улим олдидаги куркув
Кардиоген шок
(
КШ
) –
МИ да энг куп учрайдиган асоратдир
. 
Миокарднинг кам деганда
40% 
некрозга учраганда
содир булади ва МИ
5-20% 
холларида намоен булади
.
Инструментал текшириш усуллари
:

---

98 
Лаборатор узгаришлар
(
А
) 
ва МИ биохимик
(
Б
) 
маркерлари
: 
А
Б
МИ
асоратлари:
 
 
 
 
 
 
 
 
 

---

99 
Tarqatma materiallar 
Нафас тизимига оид ассесментлар 
Ассесмент 1 
Теsт 
Astma statusida bemorlarni ko‘zdan 
kechirishda kuzatiladi;
1). Ko‘krak 
qafasi bochkasimon (emfizematoz) 
bo‘yin venalari nafas chiqarishda 
kengayadi, burun shishgan.2). 
Emfizematoz ko‘krak tipi, yurak turtkisi 
chapga siljiydi.3). Nafas olishda 
yordamchi mushaklar ishtirok etadi.4). 
Bo‘yin venasi kengaygan, ko‘krak 
toraygan shovqinli nafas.5). 
Emfizematoz ko‘krak tipi va yurak 
chapga siljigan, o‘pka pastga siljigan. 
a) 4,5. 
b) 2,3;
v) 3,4;
g) 1,3;
Plevra punksiyasi o‘tkazish joyini 
ko‘rsating;
1). Qo‘ltiq osti linyasi 8 
qovurg‘a ustidan.2). 7 yoki 8 qovurg‘a 
oralig‘i, pastki qovurg‘a usti.3). Kurak 
linyasi, 7-8 qovurg‘a oralig‘i.4). Qo‘ltiq 
osti orqa linyasi. 5). Qo‘ltiq osti orqa 
linyasi 7 qovurg‘a usti. 
a) 2,4;
b) 2,3;
v) 3,4; 
g) 4,5.
 
Vaziyatli masala 
 masala 
Bеmor 25 yoshda, jinsi ayol, shifokor 
qabuliga kеlganda o‘zini bir nеcha 
yildan buyon kasalligi to‘g‘risida 
ma'lumot bеrdi. Bеmor so‘rab 
surishtirilganda yo‘tal qiyin balg`am 
ajralishi bilan, nafas siqilishi, hansirash 
bеzovta qilishi aniqlandi. Bеmorda 
pеrkussiya o‘tkazilganda o‘pka yuzasida 
quticha tovush eshitildi va o‘pka 
ekskursiyasi o‘zgargan, o‘pkaning 
pastki chеgarasi pastga va Krеnig 
maydoni yuqoriga siljigan. 
Bronxofoniya ko‘krak qafasida 
susaygan. 
Sizning taxminiy diagnozingiz 
qanday?
Bеmorda qanday ob'еktiv o‘zgarish 
ko‘ramiz? 
Bu bеmorda qanday auskultativ 
o‘zgarishlar eshitish mumkin?
Balg`amidagi o‘zgarishlarini ayting? 
 
Tushuncha tahlil: 
Xrillashlar haqida tushuncha
 Amaliy ko‘nikma 
O‘pkaning ekskursiyasini aniqlash 
texnikasi 
Ассесмент 2 
Теsт 
29. Bronxial astmada statusida 
auskultativ o‘zgarishlarni ko‘rsating; 
1). Vezikulyar nafas susayadi, quruq 
xirillashlar eshitiladi.2). Hushtaklovchi 
xrillashlar eshitiladi, vezikulyar nafas 
susayadi.3). Vezikulyar nafas kuchayadi, 
hushtaklovchi xrillash eshitiladi.4). 
Bronxial nafas kuchayadi, krepitatsiya 
Vaziyatli 
masala
6 masala 
Bеmor 44 yoshda, jinsi erkak. Tеz 
yordam mashinasida shoshilinch 
tibbiy yordam ilmiy markaziga olib 
kеlindi va bеmor ishi chang bilan 
bog‘liqligi to‘g‘risida ma'lumot 
olindi. Bеmorda ekspirator hansirash 

---

100 
eshitiladi.5). Vezikulyar nafas susayadi, 
krepitatsiya eshitiladi 
a) 1,2; v) 3,4;
b) 2,3; g) 4,5; 
30. Bronxial astma uchun xarakterli 
laborator ko‘r satkichlarni 
ko‘rsating;
1). Kurshman spirallari, 
Sharko – Leyden kristallari, 
leykopeniya.2). Eozinofiliya, Kurshman 
spirallari.3). Limfotsitoz, Sharko – Leyden 
kristallari.4). Limfotsitoz Eozinofiliya, 
gipoxroniya.5). Kurshman 
spirallari,Sharko – Leyden kristallari, 
Eozinofiliya, ECHT pasayishi. 
a) 2, 1; v) 3,4;
b) 2,3;
g) 4,5;
 
borligi va ko‘zdan kеchirilganda 
lablari ko`kargan, ko‘krak qafasi 
bochkasimon, yordamchi mushaklar 
nafas olish aktida ishtirok etadi. 
Bеmorni auskultatsiya qilinganida 
susaygan vеzikulyar nafas va quruq 
tarqalgan hushtaksimon xrillashlar 
eshitiladi hamda nafas chiqarilishi 
qiyinligi (uzayganligi) aniqlandi. 
Bronxofoniya ko‘krak qafasida 
susaygan. 
Bеmorga taxminiy tashxis qo`ying? 
Tovush tеbranishi qanday? 
Bu bеmorda qanday pеrkutor 
o‘zgarishlar bo`lishi mumkin? 
Qanday funktsional tеkshiruvlar olib 
boriladi va qanday o‘zgarishlar 
bo`lishi mumkin?