И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

Фазы течения заболевания гепатитом С и результаты лабораторного 
исследования 
Острая фаза 
Инкубационный период длится в среднем 6 - 8 нед. (от 2 - 4-х недель 
до 4 -6 месяцев и более). В этот момент регистрируется первый пик 

---

повышения 
печёночных ферментов
. 
Сероконверсия
 
наступает через 15 - 20 
нед. (варьирует от 5 до 50 недель) от момента заражения. Анти-HCV класса 
IgM 
обнаруживают на 3 - 4 недели раньше, чем анти-HCV класса IgG. РНК 
вируса с помощью ПЦР определяется через 1 - 3 недели после 
инфицирования. 
Критерии острой фазы:  
наличие «точки отсчета» по данным эпиданамнеза: 
синдром острого гепатита при отсутствии указаний на подобные 
заболевания в прошлом; 
повышение уровня печеночных ферментов; 
обнаружение анти-HCV-IgM и нарастание их титров при 
динамическом наблюдении: 
выявление анти-HCV-core-IgG с нарастанием титров в динамике: 
определение РНК ВГС. 
Признаки благоприятного исхода острого гепатита С с выздоровлением
указание на острую стадию в анамнезе; 
отсутствие клинических проявлений; 
анти-HCV-IgM исчезают в ранние сроки;
регистрируется стойкое отсутствие РНК ВГС; 
анти-HCV-IgG продолжают циркулировать в крови годы. 
Желтуха является хорошим прогностическим признаком, а длительная 
циркуляция анти-HCV-IgM (более 2-х мес.) — плохим, свидетельствующим 
о возможной хронизации процесса. 
Латентная фаза 
Соответствует хроническому персистирующему гепатиту при полном 
или почти полном отсутствии клинических проявлений. Может 
продолжаться многие годы, в среднем 15-20 лет. Важно отметить 
существенные отличия хронического носительства вирусного гепатита В 
(ВГВ) и вирусного гепатита С (ВГС). Латентная (скрытая) стадия ГС 
является предстадией фазы реактивации инфекционного процесса с 
развитием клинических проявлений хронического гепатита. В то время как 
хроническое носительство HBsAg (при отсутствии повторного 
инфицирования), крайне редко предшествует обострению хронического 
ГВ.