И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

ГЕПАТИТ В2
(Hepatitis В2) 
- 
вариант гепатита В, впервые описанный французским исследователем 
П. Курсаже в 1987 г. У детей, проживающих в Сенегале и ранее 
вакцинированных против гепатита В, несмотря на наличие у них анти-HBs, 
была зарегистрирована острая инфекция с появлением HBsAg, но с 
отсутствием анти-НВс. Случаи острого гепатита В 2 зарегистрированы в 
США, Италии, Тайване и в других странах. У некоторых лиц, перенесших 
гепатит В 2, выявлено наличие носительства HBsAg без анти-НВс. Вместе с 
тем, экспериментальное заражение шимпанзе изолятами вируса, 
выделенными от больных гепатитом В 2, вызвало развитие у животных 
инфекции с наличием серологических маркеров, характерных для острого 
гепатита В.  
Вопрос об этиологии гепатита В 2 окончательно не решен. Существуют 
две точки зрения на причины развития инфекции, обозначаемой гепатитом В 
2. Одна из них предполагает, что гепатит В 2 вызывается мутантом вируса 
гепатита В, причем эта мутация крайне неустойчива, с возвратом к “дикому” 
штамму вируса гепатита В, другая объясняет характерное сочетание 
маркеров инфицирования (HBsAg без анти-НВс) индивидуальными 
особенностями иммунной системы организма заболевшего человека. 
ГЕПАТИТ D, ГD 
(Hepatitis D) 
Дельта-гепатит — инфекция, вызываемая вирусом гепатита D (BГD ), 
характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, в 
большинстве случаев протекающая тяжелей, чем другие вирусные гепатиты. 
Обязательным условием проявления патологического действия BГD является 
наличие реплицирующегося вируса гепатита В. Дельта-инфекция существует 
в двух формах: острой инфекции с одновременным заражением вирусом 
гепатита В и дельта-вирусом — коинфекция и острой инфекции с 
заражением BГD носителей поверхностного антигена вируса гепатита В — 
суперинфекция.  
Дельта-гепатит, так же как и гепатит В, имеет практически 
повсеместное, но неравномерное распространение. Частота случаев 

---

коинфекции колеблется в различных странах от спорадической регистрации 
до 25—30%от числа заболевших острым HBsAg-позитивным гепатитом.
Показателем широты распространения дельта-инфекции служит и 
частота выявления антител к дельта-антигену (анти-BГD) среди носителей 
ВГВ и больных хроническим гепатитом. Считается, что около 5% HBsAg-
носителей (приблизительно 15 миллионов человек) инфицированы дельта-
вирусом. По уровню распространения дельта-инфекции регионы, территории 
и страны могут быть условно отнесены к одной из четырех зон:
- 
зоне высокой эндемичности, с частотой обнаружения анти-BГD 
свыше 20% у носителей HBsAg и более 60% среди больных хроническим 
гепатитом В (некоторые страны Африки:
Кения, Центрально-Африканская республика, Нигер; Тайвань, а также 
Венесуэла; Южная Италия, Румыния, Южные районы Молдовы);
- 
зоне средней эндемичности анти-BГD — 10 -19% у носителей HBsAg 
и от 30 до 60% среди больных хроническим гепатитом В (некоторые страны 
Африки: Нигерия, Сомали, Уганда, Бурунди; некоторые районы США — 
Калифорния; Россия — Якутия, Тува);
- 
низкой эндемичности от 3 до 9% среди носителей HBsAg и от 10 до 
30% среди больных хроническим гепатитом В (Либерия, Эфиопия, ЮАР, 
Литва, Эстония, Латвия, Европейская часть России, США);
- 
очень низкой эндемичности до 2% среди носителей HBsAg и менее 
10% среди больных хроническим гепатитом В (Страны Северной и 
Центральной Европы, Китай, Япония, Уругвай, Чили, Аргентина, Южная