Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Ранитидин и его аналоги (табл. 150 и 300 мг) внутрь по 300 мг в сутки однократно вечером (19-20 ч); 
Фамотидин и его аналоги (табл. 20 и 40 мг) внутрь по 40 мг в сутки однократно вечером (в 19-20 ч). 
2. 
Антацидные препараты (маалокс, гелюсил, фосфалюгель, альмагель нео) внутрь по 1 дозе 4 р/сут 
через 1-1,5 ч после еды и на ночь. 

---

58 
3. 
Цитопротекторы: 
Висмута трикалия дицитрат (де-нол) (табл. 120 мг) внутрь по 120 мг 3 р/день и на ночь. Сукральфат 
(табл. 500 и 1000 мг) внутрь по 0,5-1 г 4 р/сут за 1 ч. до еды и перед сном назначается одновременно 
с антисекреторными препаратами в течение 4 недель, далее в половинной дозе в течение месяца. 
Примечание: Эффективность лечения при язве желудка и гастроеюнальной язве контролируется 
эндоскопически через 8 нед., а при дуоденальной язве - через 4 нед. 
5.3. ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 
Наиболее частыми причинами кровотечений являются: язва 12-пк; эрозии желудка и 12-пк; варикозно-
расширенные вены пищевода у больных с портальной гипертензией при патологии печени и при остром 
тромбозе в системе портальной вены; язва желудка; разрыв слизистой желудочно-пищеводного 
перехода (синдром Маллори-Вейсса); эрозивно-язвенный эзофагит; опухоли пищевода, желудка и 12-пк 
(особенно нисходящего отдела); ангиома (пищевода, желудка, 12-пк). 
Тактика лечения больных с кровотечением из верхних отделов ЖКТ определяется следующими показателями: 
1). кровотечение продолжается 
2). кровотечение спонтанно остановилось 
3). объем кровопотери 
4). источник кровотечения: варикозно-расширенные вены пищевода; спонтанный разрыв слизистой; язва 
желудка, язва ДПК (острая, хроническая, локализация, глубина, размеры, одиночная или 
множественные, возраст больного, пол, наличие H.pylori, доброкачественная или злокачественная). 
е 
ЧСС лежа (мин) 
<100 . 
<110 
>110 
САД (мм рт.ст.) 
>100 
>90 
<90 
Постуральная гипотензия и 
тахикардия 
нет 
выражена 
выражена 
Нв (г/л) 
>100 
>80 
<80 
ЦВД (см вод. ст.) 
5-15 
1-5 
<1 
Нарушение сознания 
нет 
тревога, испуг 
возбуждение, 
дезориентация, 
кома 
Диурез (мл/сут) 
>1550 
<1000 
<300 
ОЦК потеря от нормы (%) 
<20 
<30 
>30 
Предполагаемая 
кровопотеря (мл) 
500 
1000 
>1000