Патологик

8-
Жадвал
Сувга бўлган суткалик эхтиёж (Ю.Е.Велътишев буйича) 
 
Оғирлиги 10 кг 
гача бўлган бола 
Оғирлиги 10-40 
ёшгача бўлган 
бола 
Катта ёшли 
Эхтиёж I млда 
1
кг оғирликга 
нисбатан 
150-200 120-70 
40-50 
Организмдан ажралиб чиккан сувнинг микдори нормал сув балансида 
организмга кирган сув миқдорига тенг. Организмда сув ва электролитлар миқдорини 
бошқариб турувчи орган – буйрак ҳисобланади. Пешоб таркибида метаболизм 
махсулотлари, туз ва эриган моддалар кўринишида ташқарига чиқиб кетади. Бир 
суткада буйрак томирларидан 180 итр сув ўтади. Сувнинг факултатив реабсорбсияси 
– 
бошқарилади. Уларнинг бошқарилишини гипофизнинг антидиуритик гормони 
(
АДГ) амалга оширади. АДГ ишлаб чикаришининг ошиши қоннинг ва ҳужайралараро 
суюқликнинг осмотик босими ошиши билан характерланади. 
Электролетлар 
миқдори 
юқори 
бўлган 
суюқлик 
гипоталамусни 
осморецепторларини қитиқлаб АДГ ажиралишини рағбантлантиради, у эса уз 
навбатида буйрак найчалари ҳужайралароро моддаларни фаолаштиради ва шу билан 
найчаларни сувни ўтказивчанлиги ортади. 
Буйраклар организмда натрийни миқдорини бошқаради. Пешоб билан 2,5% 
натирий ажиралади. Каналчаларнинг пироксимал қисмида сузсиз реабсорбция 
боради. Бу ерда натрий водород ионлари билан алмашинади. Бу реабсорбция 
бошқарилмайди. Каналчаларнинг дистал қисмида натрий реабсорбцияси буйрак ўсти 
безининг гормони – альдостерон билан бошқарилади. Бу гормон тасирида натрий 
калий билан алмашиб реабсорбция бўлади. 
Альдостеронни ажиралиб чикиши учун стимул бўлиб иккита вазият 
ҳисобланади: 
1. 
Айланиб юрувчи қон ҳажмининг камайиши. (ҳажм рецепторларининг 
импульслари альдостерон секрециясини стимуллайди.) 
2.
Буйрак паренхимасининг ишемияси (ренин ишлаб чиқориши кучаяди, у 
альдостерон секециясини стимулловчи қон пилазмаси оксилларидан ангиотензин 
полипептидини, хосил бўлишига имкон яратади). 
Кўп сув ва тузларга чидамли бўлиш боланинг ёшига боғлиқ бўлади. Ёшлик 
даврида сув ҳажмини доимийлигини бошқарувчи механизм хали тўлиқ 
шакилланмаган. Ёш болада тўқима ва қон томирлар осморецепторининг сезўвчанлиги 
паст, гипоталамус осморепторлари пилазманинг осмотик босимини кутаришшига 
кучсиз жавоб беради. Буйракларнинг концентрацион механизми ишламайди. Охирги 
вазият билан янги тўғилган чақалоқда полурияга моиллик боғлиқ. Уларни сийдигида 
эликтиролетлар 
деярли 
йук. 
Янги 
туғилган 
болаларда 
бошқарилиш 
механизмларининг шакилланмаганлигига қарамасдан уларнинг буйраги сув-
электролит алмашинувини ушлаб турилишини таьминлайди. Бола қанча кичик бўлса, 
экстраренал йўқатиладиган суюқлик миқдори унда шунча кўп. Нормал тер 
ажиралишида сўюқлик кўпрок электролитсиз йуқолади. 9-жадвалда бир суткада 
йўқотиладиган сув маьлумотлари келтирилган. 

---

264