Ибс. Стенокардия

Примерный план ведения больного: 
При поступлении – на этапе оказания первой помощи – адекватное обезболивание, разжевать 
250 мг аспирина, при необходимости терапия нитратами; срочная доставка в блок интенсивной 
терапии, где проводятся – по показаниям – тромболитическая терапия, при возможности – 
доставка в рентген-операционную, где выполняется коронарография и ангиопластика. В 
дальнейшем в условиях отделения интенсивной терапии: продолжается аналгезия, при 
необходимости седативная терапия, оксигенотерапия, введения лекарственных препаратов 
парентерально, преимущественно через «инфузамат». При стабильном состоянии пациента, 
отсутствии осложнений – к 3-м суткам – перевод в палату кардиологического отделения, где 
производится постепенное расширение режима под контролем лечащего врача, врача лечебной 
физкультуры. С начала подострого периода заболевания – режим отделения. Перед выпиской 
пациента при отсутствии противопоказаний желательно выполнение нагрузочных тестов 

---

35 
(велоэргометрия, тредмил-тест) по специальному протоколу для определения переносимости 
физической нагрузки и адекватности терапии. При неосложненном течении болезни – выписка 
с 15-17 дня, работающим пациентам – на санаторно-куротное лечение в местный санаторий 
кардиологического профиля, остальным пациентам – реабилитация в условиях районного ЛПУ 
под наблюдением кардиолога. Необходимо отметить, что в зарубежных клиниках сроки 
нахождения больного в стационаре при неосложненном течении заболевания ограничиваются в 
среднем 7-10 днями, что обусловлено ранними сроками восстановления коронарного 
кровотока, преимущественно путем ангиопластики и стентирования инфаркт-связанной 
артерии. 
Профилактика: вторичная профилактика ишемической болезни сердца – прием 
аспирина, прием бета-блокаторов, прием ингибиторов АПФ, соблюдение диеты, прием 
статинов с контролем липидограммы, отказ от курения, физическая нагрузка.