Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте

 

---

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17 [K002963] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ 
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Женщина в возрасте 51 года проходит диспансеризацию. Со слов 
женщины, она совершенно здорова, обычно хорошо себя чувствует и не 
имеет никаких жалоб. В анамнезе в возрасте 38 лет выполнено удаление 
матки по поводу фибромиомы, придатки не удалялись. 
После 40 лет она проходила маммографию с интервалом 2 года, все 
результаты без отклонений от нормы. Наличие хронических заболеваний 
отрицает, гемотрансфузий не выполнялось. Она ежедневно самостоятельно 
принимает поливитамины, постоянный приѐм других препаратов отрицает. 
Семейный анамнез отягощѐн по раку молочной железы, который был 
диагностирован у бабушки по материнской линии в возрасте 72 лет. 
Пациентка замужем, работает учителем средней школы, курение и 
употребление алкоголя отрицает. В диете избегает молочных продуктов, так 
как считает, что имеет «непереносимость лактозы». Физическими 
упражнениями специально не занимается, нерегулярно осуществляет 
прогулки «для поддержания здоровья». При физикальном обследовании ЧСС 
– 72 ударов в минуту, АД – 118/78 мм.рт.ст., частота дыхания 16 в минуту, 
отклонений от нормы по органам и системам не выявляется. 
Вопросы: 
1. Какой скрининг злокачественных новообразований шейки матки 
показан данной пациентке? 
2. Какие дополнительные (к выполненному ранее опросу на выявление 
хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития 
и измерению АД) исследования показаны на первом этапе 
диспансеризации? 
3. С каким интервалом рекомендуется проводить маммографию для 
скрининга рака молочной железы у данной пациентки? 
4. Что следует порекомендовать пациентке для снижения риска развития 
остеопороза? 
5. Каким 
образом 
результаты 
диспансеризации 
отражаются 
в 
медицинской документации?