Microsoft Word коспект по фэс docx

часть надпочечников.
из эмбриональных структур нервного гребня к будущим симпатическим 
ганглиям 
мигрируют 
нейробласты, 
которые 
дифференцируются 
в 
симпатобласты и хромаффинобласты.
Симпатобласты - это будущие симпатические ганглии и параганглии 
(аортальные и брюшные, солнечного сплетения, пограничного симпатического 
ствола, каротидных телец, почек, матки, семенников).
Хромаффинобласты - это будущие хромаффинные клетки. 
На 6 нед беременности часть хромаффинобластов перемещается к 
интерреналовым телам и, внедряясь в них, образует мозговое вещество 
надпочечников. С этого момента хромаффинобласты производят адреналин. 
Мозговая часть надпочечников 
Между хромаффинными клетками расположены окончания аксонов 
симпатических нейронов.
Таким образом, для мозговой части надпочечников характерно 
невральное происхождение, т.е. это измененные симпатические ганглии.

---

Надпочечники 
Мозговое вещество (20 % железы) – хромаффинная ткань, иннервируется 
холинергическими преганглионарными волокнами 
В состоянии повышенного возбуждения, боли, переохлаждения, стресса – 
выделяется адреналин, который усиливает эффекты СНС 
Гипофункция надпочечников 
Угнетение функций коры и мозговой части надпочечников ведет к 
надпочечниковой 
недостаточности, 
гормональным, 
метаболическим, 
неврологическим, сердечно-сосудистым нарушениям, а также нарушениям 
развития и функционирования репродуктивных органов. 
Кортикотропин – релизинг – гормон КРГ/CRF: 
Пептид из 41 АК 
Вклад в интеграцию стресса на уровне «двух осей» (стимуляция выпуска 
АКТГ и адреналина) 
Нейропептид в ЦНС, вовлеченный в когнитивные функции 
КРГ 
Синтезируется в мелкоклеточной части паравентрикулярных ядер 
В стволе мозга, НП, легких, ЖКТ 
Секреция связана с лимбической системой, обучением, памятью, 
эмоциями 
ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО (провоспалительные цитокины) усиливают выработку 
КРГ 
Множественное действие КРГ 
Активация гипоталамо-гипофиз-надпочечной оси – главная особенность 
ответа организма на стресс. 
Основной гипоталамический медиатор этого ответа КРФ=КРГ=CRH=CRF 
– нейропептид.
КРФ играет ключевую роль в адаптации организма к острому 
физическому и психологическому стрессу, стимулируя посредством 
адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза секрецию глюкокортикоидов 
надпочечниками. 
Участвует в управлении АНС, др. процессов в ЦНС 
При стрессе возбуждает центры АНС, тормозит пищевое, половое 
поведение
Множественное действие КРГ 
ПОМК 
ПРО-ОПИО-МЕЛАНО-КОРТИН → 
АКТГ + -, β- и g-МСГ + -эндорфин 
ПОМК – продукт кортикотропных клеток гипофиза (3 % всех клеток 
аденогипофиза) 
Ген ПОМК экспрессируется также в др. отделах 
ЦНС, мозговом веществе НП, половых железах, 

---

эпителии бронхов 
Биосинтез ПОМК пептидов 
Синтез и высвобождение ПОМК в клетке аденогипофиза 
АКТГ 
Стимулируют: КРГ+, АДГ+, НА+, ХЦК+, ангиотензин II+, ВИП+ 
Тормозят: соматостатин –
АКТГ
управляет ферментными процессами синтеза глюкокортикоидов НП 
оказывает липолитическое действие 
усиливает пигментацию кожи 
влияет на синтез меланина 
ускоряет транспорт пигмента в клетки эпидермиса 
АКТГ 
Внутри самой молекулы АКТГ специфические последовательности 
отвечают за определенные частные функции 
АКТГ 1-13 – за активность МСГ 
АКТГ 4-9 – за нейромедиаторные эффекты в ЦНС 
АКТГ 1-24 – за биоактивность в коре НП, жировой ткани 
АКТГ 25-39 – за видовую специфичность 
Суточный ритм секреции АКТГ 
Циклопентанпергидрофенантрен (А) и холестерол (Б)
Синтез стероидных гормонов 
Пути синтеза стероидных гормонов 
Кортикоиды 
Кортизол 
95 % глюкокортикоидов человека, 5 % - кортикостерон 
Эффекты: диабетическое действие: 
в печени – глюконеогенез 
тормозит транспорт глюкозы и ее расход 
снижает чувствительность к действию инсулина 
катаболическое действие на мыщцы, кости, лимфоидную ткань 
снижает транспорт АК в клетки 
снижает продукцию РНК 
липолитическое действие 
тормозит иммунные процессы 
блокирует воспалительный компонент аллергической реакции 
влияние на тимус и лимфатические узлы 
влияет на количество клеток крови
усиливает действие эндогенных сигнальных веществ 
индуцирует ферменты в мозговом веществе НП 
повышает восприимчивость к раздражителям 
Кортизол и цитокины 

---

Регуляция уровня кортизола и адреналина в плазме 
Половые стероиды НП 
Дегидроэпиандростерон, андростендион 
Тестостерон (у женщин – основная доля) 
Прогестерон
Эстрогены 
Половые стероиды НП 
Минералокортикоиды 
Регуляция: Ангиотензин II +, ПНГ –
Факторы, играющие роль в продукции альдостерона: 
Увеличение концентрации внеклеточного калия + 
Увеличение активности ренин-ангиотензиновой системы + 
Увеличение концентрации внеклеточного натрия – 
АКТГ, необходим для синтеза, но слабо влияет на скорость секреции 
Функция: влияние на электролитный состав внеклеточной жидкости: 
Увеличивает всасывание натрия и секрецию калия 
Действует на синтез ферментов и транспортных белков для ионов 
Место действия: в почках, ободочной кишке, потовых, слюнных железах 
Нарушения:
при избытке альдостерона: изменение возбудимости мембран, 
кардиотоксикоз – аритмии, легкий алкалоз 
при дефиците: резкое снижение объема крови, внеклеточной жидкости, 
уменьшение сердечного выброса, кардиогенный шок 
Мозговой слой НП 
Мозговой слой надпочечников (substantia medularis)
внутренняя часть НП, состоящая из хромаффинной ткани (также