Структурированный клинический

Пульмонология 
Вазиятли масала № 1 
50 ѐшли касал Унг томонли зотилжам ташхиси билан уз уйида 
даволанган. Холати уртача огирликда сакланиб турган, 
госпитализацияга рози булмаган. Холати огирлашгани сабабли 
(кукракдаги огриклар, цианоз, тахикардия, кон босимининг тушиши) 
бемор поликлиникага олиб келинган.
Перкусияда кукракнинг юкори кисмида тимпаник товуш, пастки 
кисмида - тумтоклик. Унг упкада нафас шовкинлари эшитилмайди.
А. 
Сизнинг ташхисингиз
а) 
пневмоторакс
б) 
миокард инфаркти 
в) 
плевра эмпиемаси
г) 
пиопневмоторакс
д) 
упка артерияси тромбоэмболияси
Б. 
Поликлиникада ташхисни тасдиклаш учун куйидагиларни утказиш 
керак:
а) 
Кукрак рентгеноскопиясини 
б) 
электрокардиография
в) 
плеврал пункция
г) 
Кон ва сийдикнинг умумий анализларини
В. 
Агар беморнинг холати ута огир ва пневмоторакс аникланган 
булса, сизнинг хатти-харакатингиз.
а) хирургик булимга тез госпитализация килиш.
б) ковурга оралигига Дюфо игнасини тикиб ва уни сув ости 
дренажига кушиб куйиш, кейинчалик госпитализациялаш
в) симптоматик даво ва госпитализация
Г. Плеврал бушлигида даволаш ва диагностик пункцияни утказиш 
а) VII и IX ковургалар орасида курак чизиги буйлаб 
б) IVи V ковургалар орасида курак чизиги буйлаб
в) IYи V ковургалар орасида курак чизиги буйлаб
г) IX ковурга оралигида курак чизиги буйлаб
Тугри жавоблар 
А. Сизнинг ташхисингиз 
г) 
пиопневмоторакс 0,5 
Б. 
Поликлиникада ташхисни тасдиклаш учун куйидагиларни утказиш 
керак:

---

25 
а) 
Кукрак рентгеноскопиясини 0,5 
В. Агар беморнинг холати ута огир ва пневмоторакс аникланган булса 
сизнинг хатти-харакатингиз. 
б) ковурга оралигига Дюфо игнасини тикиб ва уни сув ости 
дренажига кушиб куйиш, кейинчалик госпитализациялаш 0,5 
Г. Плеврал бушлигида даволаш ва диагностик пункцияни утказадилар 
а) VII и IX ковургалар орасида курак чизиги буйлаб 0,5 
Вазиятли масала №2 
30 ѐшли беморга уткир трахеобронхит ташхиси куйилган. Сизнинг 
тактикангиз: 
А. Одатда бу ташхис билан беморларни куйидаги шароитда даволаш 
керак
а) амбулатор 
б) стационарда
в) аввал амбулатор, кейин стационарда
Б. Уткир трахеобронхитни даволаш тактикаси куйидагиларни 
хисобга олган холда олиб борилади:
а) 
касалнинг этиологияси ва патогенези
б) 
яллигланиш локализациясини
в) 
яллигланиш процесси фазаси, иккиламчи инфекция борлиги 
ѐки йуклигини
г) 
б) ва в) тугри
д) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
В. Уткир трахеобронхит билан огриган беморни ренгенологик 
текшириш учун курсатма 
а) бемор холатининг огирлашиши
б) физикал текширишда перкутор товушнинг кискариши ва хул 
хирилашни аниклаганда
в) конда лейкоцитлар сони ва СОЭнинг ошиши
г) иситманинг даволанишига карамасдан 3 кундан ошик давом
этиши
д) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Г. Уткир трахеобронхитда антибактериал терапия утказиш учун 
курсатма
а) 
касалликнинг огир кечиши
б) 
йирингли балгамнинг ажралиши
в) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Тугри жавоблар 
А. Одатда бу ташхис билан беморларни куйидаги шароитда даволаш 
керак 
а) амбулатор 0,5 
Б. Уткир трахеобронхитни даволаш тактикаси куйидагиларни хисобга 
олган холда олиб борилади 
д) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,5 

---

26 
В. Уткир трахеобронхит билан огриган беморни ренгенологик 
текшириш учун курсатма 
в) конда лейкоцитлар сони ва СОЭнинг ошиши 0,5 
Г. Уткир трахеобронхитда антибактериал терапия утказиш учун 
курсатма 
в) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,5 
Вазиятли масала №3 
45 ѐшли бемор 6 йилдан бери инфекцион-аллергик бронхиал астма 
касаллигига чалинган. Сиз унга «Беротек» дорисини тавсия килдингиз. 
Ингалятор баллончигини ишлатиш хакида нималарни тавсия киласиз:
А. 
Ингаляция вактида ингалятор кандай жойлашиши керак: 
а) 
Очилган огиз якинида
б) 
Огиздан 3-4 см узокликда
в) 
Огиздан 10-12 см масофада
Б. 
Баллончикдан дори воситаси чангланган вактида бемор нима 
килиши керак? 
а) 
кескин нафас тортиши
б) 
аста нафас тортиши (0.5 л 1 с да)
в) 
нафас олмаслик
В. 
Ингаляция тугагандан сунг бемор нима килиши керак 
а) 
кескин нафас чикариш
б) 
аста нафас чикариш
в) 
10 с нафас олмаслик
Г. 
Ингалятор балллончикга насадка куйилиши нима фойдаси бор? 
а) 
ингаляция килинадиган модданинг ножуя таъсирини 
камайтиради
б) 
дори воситасинин узлаштирилиши 1.5 мартага оширади
в) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Тугри жавоблар 
А. Ингаляция вактида ингалятор жойлашиши керак: 
б) Огизидан 3-4 см узокликда 0,5 
Б. 
Баллончикдан дори воситаси чангланган вактида бемор нима 
килиши керак 
б) аста нафас тортиши ( 0.5 л 1 с да) 0,5 
В. Ингаляция тугагандан сунг бемор нима килиши керак 
в) 10 с нафас олмаслик 0,5
Г. Ингалятор балллончикга насадка куйилиши нима фойдаси бор. 
б) дори воситасини узлаштириши 1.5 мартага оширади 0,5 
Вазиятли масала№4 
35 ѐшли бемор куйидаги шикоятлар билан сизга мурожаат килди:, 6 
соатдан ошик, эуфиллиннинг ва «Беротекнинг» такрор ва такрор 
ишлатилишига карамасдан бугилиш тутиши. Холати огир. Унга 
куйидаги ташхис куйилди: Астматик статус.
А. 
Астматик статусда асосий клиник синдромлар куйидагилар булади 

---

27 
а) 
кучайиб бораетган нафас етишмовчилиги
б) 
ошиб бораетган упка гипертензияси
в) 
огир нейропсихик синдром
г) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Б. 
Астматик статус I стадиясининг астматик бугилиш тутишидан 
асосий фарки 
а) 
2-агонистларга рефрактерлик
б) 
экспиратор бугилишнинг огирлиги
в) 
цианоз
г) 
кон томирига эуфиллин куйилишининг эффекти булмаслиги 
В. 
Астматик статуснинг I стадиясидан II стадиясига утганлиги хакида 
далолат беради 
а) 
бугилишнинг прогрессивланиб бориши
б) 
цианознинг ошиши
в) 
аввал эшитилаетган курук хиррилашларнинг йуколиши
г) 
артериал босимнинг ошиши
Г. 
Астматик статуснинг II стадиясидан III стадиясига утканлиги 
хакида далолат беради
а) 
бугилишнинг прогресирланиб бориши
б) 
цианознинг ошиши
в) 
яккол психик бузилишларнинг пайдо булиши
г) 
тахикардия ва юрак ритмининг бузилиши
Д. 
Астматик статусда куйидаги тадбирлардан ташкари утказилади
а) 
венага эуфиллин куйиш
б) 
глюкортикоидларни ичиш ва конга юбориш
-агонистларни ишлатиш
Тугри жавоблар 
А. Астматик статусда асосий клиник синдромлар куйидагилар булади 
г) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,4 
Б. Астматик статус I стадиясининг астматик бугилиш тутишидан асосий 
фарки 
-агонистларга рефрактерлик 0,4 
В. Астматик статуснинг I стадиясидан II стадиясига утганлиги хакида 
далолат беради 
в)аввал эшитилаетган курук хиррилашларнинг йуколиши 0,4 
Г. Астматик статуснинг II стадиясидан III стадиясига утганлиги хакида 
далолат беради
в) яккол психик бузилишларнинг пайдо булиши 0,4 
Д. Астматик статусда куйидаги тадбирлардан ташкари утказилади 
-агонистларни ишлатиш 0,4 

---

28 
Вазиятли масала №5 
Касалда уткир зотилжам гумон килинганда сизнинг тактикангиз. 
А. 
Упка аускультациясида уткир зотилжам билан огриган беморларда 
аникланади
а) 
хириллашнинг йуклиги ва нафас олишнинг сусайиши
б) 
курук хириллашлар
в) 
катта купикли хул хириллаш.
г) 
майда купикли хул хириллаш.
д) 
крепитирланаетган хириллашлар
е) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Б. 
Зотилжам ташхиси куйидагилар асосида куйилади 
а) 
касалликнинг клиник симптомлари 
б) 
физикал текширишлар
в) 
упкани рентгенологик текшириш
г) 
лаборатор анализлар
д) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
В. 
Агар упка рентгенотомографик текширишида нафас 
системасининг иллати булмаса, бу куйидагилар хакида далолат беради 
а)зотилжам ташхисини инкор килади
б) 
зотилжамни инкор килишга имкон бермайди 
в) диагностик изланишни давом этишга асос булади 
Г. 
Агар упка рентгенотомографик текширишида нафас 
системасининг иллати булса, лекин зотилжамнинг клиник ва лаборатор 
аломатлари булмаса бу куйидаги хакида далолат беради
а) зотилжам ташхисини инкор килади
б) зотилжам ташхиси куйишга шубха тугилади
в) диагностик изланишни давом этишга асос булади
Д. 
Зотилжам ташхиси куйилиши мумкин, агар упка 
ренгенограммасида куйидагилардан ташкари аникланса 
а) 
упка сурати кучайиши
б) 
учогли соялар
в) 
сегментар кораланиш учоглари
г) 
сегментнинг хаммасини тулдирадиган кораланиш учоглари
д) 
упканинг булагини хаммасини тулдирадиган кораланиш 
учоглари
Тугри жавоблар 
А. Упка аускультациясида уткир зотилжам билан огриган беморларда 
аникланади 
е) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,4 
Б. Зотилжам ташхиси куйидагилар асосида куйилади 
д) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,4 
В.Агар упка рентгенотомографик текширишида нафас системасининг 
иллати булмаса, бу куйидаги хакида далолат беради 
а) зотилжам ташхисини инкор килади 0,4 

---

29 
Г. 
Агар упка рентгенотомографик текширишида нафас 
системасининг иллати булса, лекин зотилжамнинг клиник ва лаборатор 
аломатлари булмаса бу куйидаги хакида далолат беради 
в) диагностик изланишни давом этишга асос булади 0,4 
Д. Зотилжам ташхиси куйилиши мумкин, агар упка ренгенограммасида 
куйидагилардан ташкари аникланса 
а) 
упка сурати кучайиши 0,4 
Вазиятли масала№6 
Бронхоэктатик касаллиги 
А. 
Бронхоэктатик касалига чалинган беморларда куйидаги шикоятлар 
булади 
а) 
иситма ва кукрак огриклари
б) 
осон ажраладиган балгам билан кечадиган эртлабки йутал
в) 
кон тупуриш, упкадан кон кетиши
г) 
хансираш
д) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
Б. 
Бронхоэктатик касалик куйидаги касалликлар билан бирга кечади
а) 
кандли диабети
б) 
ошкозон ва 12 бармокли ичак яра касаллиги
в) 
сурункали синусит (гайморит), аденоидлар
г) 
сурункали тонзиллит
В. 
Бронхоэктатик касаллигида кон тупуриш ва упкадан кон кетиши… 
а) 
хеч качон биринчи симптоми булмайди
б) 
бошка симптомлар билан бирга булиши мумкин
в) 
бронхоэктазларнинг юкори булмачаларда жойлашаганида 
купинча касалликнинг биринчи ва асосий симптомлари булади
Г. 
Бронхоэктатик касаллигида упка аускультациясида, купинча, 
куйидагилар аникланади
а) 
хамма вакт аникланмайдиган курук хириллашлар
б) таркалган курук ва хул хириллашлар
в) 
таркалмаган майда купикли ва крепитирланаетган 
хириллашлар
г) 
локал катта, урта купикли хириллашлар
Тугри жавоблар 
А. 
Бронхоэктатик касалликка чалинган беморларда куйидаги 
шикоятлар булади 
д) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,5 
Б. 
Бронхоэктатик касали куйидаги касалликлар билан бирга кечади 
в) сурункали синусит (гайморит), аденоидлар 0,5 
В. 
Бронхоэктатик касаллигида кон тупуриш ва упкадан кон кетиши… 
в) бронхоэктазларнинг юкори булмачаларда жойлашаганида купинча 
касалликнинг биринчи ва асосий симптомлари булади 0,5 
Г. 
Бронхоэктатик касаллигида упка аускультациясида купинча 
куйидагилар аникланади 

---

30 
г) локал катта, урта купикли хириллашлар 0,5 
Вазиятли масала№7 
Бронхоэктатик касаллигида куйидаги инструментал текширишлар 
утказилади. 
А. 
Рентгенологик текширишлар бронхоэктатик касаллигида 
куйидагиларни аниклайди 
а) 
упкада таркалган девори юпка хосилалар 
б) 
катта булган бронхлар сояси
в) 
упка суратининг локал кучайиши ва упканинг суратининг 
деформацияси
Б. 
Бронхоэктатик касаллигида бронхоскопияда куйидагиларни 
аниклайди
а) бронхларнинг стенози ва деформацияси
б) 
диффуз эндобронхит
в) 
локал эндобронхит
В. 
Бронхоэктатик касаллиги ташхисида асос булади 
а) 
клиник-рентгенологик методи
б) 
бронхоскопия
в) 
бронхография
Г. 
Бронхоэктатик касаллигида бронхограммада куйидагиларни 
аниклайди
а) 
бронхлар диффуз деформацияси
б) 
кичик бронхларда ва бронхиолаларда таркалган узгаришлар 
(катталаниши, деформация)
в) 
копчали, цилиндрик ѐки бирга келадиган регионар (баъзида 
икки томонлама) 3-5 тартибдаги бронларнинг катталаниши 
Тугри жавоблар 
А. 
Рентгенологик текширишлар бронхоэктатик касаллигида 
куйидагиларни аниклайди 
в) упка суратининг локал кучайиши ва упканинг суратининг 
деформацияси 0,5 
Б. 
Бронхоэктатик касаллигида бронхоскопия куйидагиларни 
аниклайди 
в) 
локал эндобронхит 0,5 
В. 
Бронхоэктатик касаллигининг ташхисида асос булади 
в) 
бронхография 0,5 
Г. 
Бронхоэктатик касаллигида бронхограммада куйидагиларни 
аниклайди 
в) копчали, цилиндрик ѐки бирга келадиган регионар (баъзида икки 
томонлама) 3-5 тартибдаги бронхларнинг катталаниши 0,5 
Вазиятли масала №8 
Бронхоэктатик касаллигини даволаш. 
А. 
Бронхоэктатик касаллигини даволаш утказилиши керак 

---

31 
а) амбулатор шароитда
б) стационарнинг терапевтик булимда
в) стационар пульмонологик булимида ѐки торакал хирургия 
булимида
Б. 
Бронхоэктатик касаллигини даволаш куйидагиларни уз ичига 
олади
а) 
антибиотикотерапия – умумий ва махаллий (дориларни 
интратрахеал, катетер, микротрахеостома оркали юбориш)
б) 
даволаш бронхоскопияси
в) 
постурал дренаж
г) 
нафас ва юрак етишмовчилигини даволаш
д) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
В. 
Локал бронхоэктазалари булган беморларга тинчланиш даврида 
тавсия килинади 
а) 
йилда 1 марта санатор-курорт даволаш 
б) 
постурал дренаж, чиниктириш
в) 
текширишдан сунг торакал хирургия булимида оператив 
даволаш 
Г. 
Агар бронхоэктатик касаллигини хирургик даволаш шароити 
булмаса тавсия килиб булади 
а) 
йилда 1 марта санатор-курорт даволаш
б) 
постурал дренаж
в) 
бахорда ва кузда профилактик антибиотикотерапия
г) 
юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси
д) 
а) ва б) тугри 
Тугри жавоблар 
А. 
Бронхоэктатик касаллигини даволаш утказилиши керак 
в) стационар пульмонологик булимида ѐки торакал хирургия 
булимида 0,5 
Б. 
Бронхоэктатик касаллигини даволаш куйидагиларни уз ичига 
олади
д) юкорида айтиб утилганларнинг хаммаси 0,5 
В. Локал бронхоэктазалари булган беморларга тинчланиш даврида 
тавсия килинади 
в) текширишдан сунг торакал хирургия булимида 
оператив даволаш 0,5 
Г. 
Агар бронхоэктатик касаллигини хирургик даволаш шароити 
булмаса тавсия килиб булади 
д) а) ва б) тугри 0,5 
Вазиятли масала№9 
Саркоидоз ташхиси куйишга асос булади. 
А. 
Саркоидоз билан касал буладилар 

---

32 
а) 
купинча эркаклар
б) 
купинча аеллар 
в) 
эркаклар ва аеллар бир хил
Б. 
Саркоидоз купинча аникланади
а) 
болалар ва усмирларда
б) 
катта ѐшда
в) 
кариликда
г) 
20-50 ѐшларда
В. 
Саркоидоз патогенезида катта ахамиятга эга куйидаги бузилишлар
а) 
иммунологик
б) 
биохимичек
в) 
нейроэндокрин
г) 
хаммаси
Г. 
Саркоидознинг клиник куринишлари куйидагилар билан богланган 
а) 
касаллик формаси
б) 
кечиш стадияси
в) 
у ѐки бошка органнинг касалликга чалиниши
Д. 
Саркоидоз касаллигининг аввалги аломатларидан бири Лефгрен 
синдроми булади, у куйидаги симптомлар билан кечади 
а) 
хансираш, йутал, иситма
б) 
иситма,полиатралгия, тугунли эритема
в) 
хансираш, йутал, периферик лимфатик тугунлар 
катталашиши
г) хансираш, иситма ва кукрак ичи лимфатик тугунлар 
катталашиши
д) хансираш, йутал, турли лимфатик тугунлар катталашиши
Тугри жавоблар 
А. 
Саркоидоз билан касал буладилар 
б) купинса аеллар 0,4 
Б. 
Саркоидоз купинча аникланади 
г) 
20-50 ѐшларда 0,4 
В. 
Саркоидоз патогенезида катта ахамиятга эга куйидаги бузилишлар 
г) хаммаси 0,4 
Г. 
Саркоидознинг клиник куринишлари куйидагилар билан богланган 
в) у ѐки бошка органнинг касалликга чалиниши 0,4 
Д. 
Саркоидоз касаллигининг аввалги аломатларидан бири Лефгрен 
синдроми булади, у куйидаги симптомлар билан кечади 
б) 
иситма,полиатралгия, тугунли эритема 0,4 
Вазиятли масала№10 
Саркоидознинг клиник кечиши 
А. 
Саркоидознинг генерализацияланган турида касаллик таркалади 

---

33 
а) 
периферик лимфатик бугинлар, упка, тери, суякларга
б) 
юрак, жигар, буйрак, юрак, талокга
в) 
куз, тупик безларига 
г) 
периферик ва марказий нерв системасига 
д) 
хамма органларга
Б. 
Саркоидоз билан касалланган юрак мускулларида куйидаги 
симптомлар аникланади 
а) 
юрак сохасидаги огриклар, кон босимининг ошиши 
б) 
юрак сохасидаги огриклар, кон босимининг пасайиши
в) 
юрак сохасидаги огриклар, кон босимининг узгариши, Q 
тишчасининг узгариши
г) 
юрак сохасидаги огриклар, коринча ичидаги утказувчанлик 
бузилиши симптомлари
В. 
Туберкулинга тери сезгирлиги саркоидозда купинча 
а) 
ошган 
б) 
нормада
в) 
пасайган
г) 
манфий 
Г. 
Буйрак усти бези функцияси саркоидоз касаллигида купинча
а) 
узгармаган
б) 
ошган
в) 
пасайган
Тугри жавоблар 
А. 
Саркоидознинг генерализацияланган турида касаллик таркалади 
д) хамма органларга 0,5 
Б. Саркоидоз билан касалланган юрак мускуллари куйидаги 
симптомлар аникланади 
г) юрак сохасидаги огриклар, коринча ичидаги
утказувчанлик бузилиши симптомлари 0,5 
В. Туберкулинга тери сезгирлиги саркоидозда купинча 
г) манфий 0,5 
Г. Буйрак усти бези функцияси саркоидоз касаллигида купинча 
в) пасайган 0,5