48
1980 y. qon quyish Xalkaro jamiyati terminologiya ishchi yio’ilishi 270 eritrotsit antigenini
ruyxatga olgan:
1. qon guruhi tizimi (26 tizim).
2. qon guruhi kollektsiyasi (5 antigen kollektsiyasi).
3. Kam uchraydigan antigenlar (37 antigen), 1% aholida uchraydi.
4. Tez uchraydigan antigenlar(14 antigen), 90% ao’olida uchraydi.
Antigenlar tarqalishida regional va millat ta`siri mavjud. AKSHda asosan O(1) uchraydi.
Oq tanlilarda D antigeni 15g`40%, Yaponiya va Xitoyda 1%.
Qon guruhi nasliy faktorlari:
Eritrotsitlarda (antigeng`antitelo reaktsiyasi bilan aniqlanadi).
Eritrotsitlarda fermentlar ko’rinishida.
Leykotsit va trombotsit antigenlari.
qon zardobi faktorlari
Antigenlar ximik tizimi:
glikoproteidlar (ABO, Lewis, R)
proteinlar (Rhesus, MNS)
glikoproteinlar (HLA)
Inson qon guruhlarini immunogematologiya (izoserologiya) fani o’rganadi.
qon guruhini aniqlash izogemagglyutinatsiya reaktsiyasiga asoslanadi. Izogemagglyutinatsiya bir
xil antigen va antitelalar uchrashganda yuz beradi.
qon guruhini aniqlash serologik formulani topish bilan olib boriladi.
Maxsus standart tekshirish usullari bilan eritrotsit membranasida antigenlar va plazmada antitelalar
aniqlanadi. Eritrotsitlar antigenini aniqlash uchun maxsus standart antitelalar bilan aniqlanadi.
Antitelalarni aniqlash esa standart eritrotsit antigenlari bilan aniqlanadi.
Hamma tekshirish usullari bir nomli antigen va antitelalarning uchrashi oo’ibatida sodir bo’ladigan
agglyutinatsiya reaktsiyasiga asoslanadi.
Qon serologik formulalari:
I guruh O (I)
II guruh A (II)
III guruh B (III)
IV guruh AVo (IV)
oqo’shimcha: 1. A1 (II ) va A2 (II );
2. A1Bo (IV) va A2Bo (IV)
Agglyutinogen (antigen) o’ususiyatlari:
" Antigen
polipeptid, ma`lum mio’dordagi aminokislotalar tizimidan tashkil topadi.
" Kislota va isho’or antigenni parchaladi.
" Eritrotsit distillangan suvda parchalanganda antigen o’z o’ususiyatini sao’lab koladi.
" Antigen termostabil, o’aynatganda o’z o’ususiyatini sao’lab koladi.
" Eritrotsit o’uritilganda antigen xususiyatini birnecha oygacha sao’lab koladi.
Muzlatilganda ko’p yil sao’lanadi
Eritrotsit membranasidagi antigen spetsifik determinantga ega:
A antigenda g` Ng`atsetilgalaktozamin
V antigenda g` galaktoza
Membranada A determinant 10 mln. gacha,
B- 5500 gacha bo’ladi
49
Agglyutininlar (antitelalar) xususiyatlari
Bu immunoglobulinlardir. Nasldan naslga beriladi. Maxsus antigen bilan bog’lanadi.
IgM,
IgM, IgG va IgA.
- H56g`60o S yukori isitilganda antitelalar (AT) parchalanadi.
-Liofilizatsiya o’ilib o’uritilganda 5 yil va undan ortio’ sao’lanadi.
- Muzlatilib eritilganda parchalanmaydi.
-Bor kgislota, timol, fenol, xloroform, efir, xloretil ta`sirida AT parchalanmaydi.
- AT antigenlar determinanti bilan boglanadi.
AT 2 xil bo’ladi: a) tabbiiy g` nasliy beriladi
b) orttirilgan, inson xayotida.
-AT antigenni boo’laydigan va qonstant o’ismdan iborat
-ATlarning issio’da va sovuo’da aktivlashishi faro’lanadi.
-ATlar to’lio’ va noto’lio’ bo’ladi.
- Antigen va antitelo reaktsiyasi 2 bosqichda utadi:
Birinchi bosqich- atitela maxsus o’ismi antigen determinantini topadi va u bilan birlashadi.
Ikkinchi bosqichi - serologik agglyutinatsiya reaktsiyasи.
-Aglyutinatsiya reaktsiyasiga rN, tuz eritmalari, temperatura ta`sir etadi.
-Reaktsiyada AT titri ao’amiyatli. Normada 1:4 va 1:64 (urtacha 1:16 va 1:32) bo’ladi.
Anti -A, va -B antitelalar
xavfli miqdori
o’uyidagi mio’dorlarini e`tiborga olish kerak:
1:16g`1:64 va > 100 IgM da anti-A,
Anti-B 256-400 IgG da
Titrlar maxsus tekshirish usullari bilan aniqlanadi.
Qon xizmatidagi asosiy maksad gemotransfuzion terapiyadagi sifat va xavfsizlikni ta`minlashdir.
Qon va uning komponentlarini tayyorlashda safat va xavfsizlikni ta`minlash birg`biri bilan
chambarchaс boglik vazifadir.
Transfuziologiya g` organik va noorganik transfuzion moddalarni organizmga parenteral yo’li
bilan yuborib , qon tizimi morfologik tarkibiga va uning fiziologik xususiyatiga, shuningdek
o’ujayralardan tasho’i suyuo’liklarga mao’sadli ta`sir etib organizm funktsiyasiini bosho’arishni
o’rgatadi gan fandir.
Transfuziologiya tibbiyot bo’limi bo’lib, qon tizimiga moddalar va transfuziologik davolash
usullari ta`siri yordamida organizm gomeostazini bosho’arishni o’rgatadi
Transfuziologik yordam g` tashkiliy,
profilaktik, diagnostik va davolash tadbirlarini o’z ichiga
oladi:
ekstrag` va intrakorporal (tomir ichi) usullar bilan qonga ta`sir etish (gemaferez,
gemodializ, ul'trofil'tratsiya, fotomodifikatsiya, nurlanish va b.);
donor qon komponentlarini tayyorlash, tekshirish, xujjatlashtirish, saqlash va o’o’llash;
transfuziologik yordam (transfuziong`infuzion) g` tomirga parenteral yuborilgan (venaga,
arterial tomirga, limafa tomirga) organik va noorganik dori moddalar, donor qoni,
uning
komponentlari va preparatlari, qon o’rnini bosuvchi suyuo’liklar, autoqon va b.;
bemorni transfuziong`infuzion moddalar bilan davolash jarayonida qonga ekstrag` va
intrakorporal usullar yordamida ta`sir etib, xavfsizligini va effektivligini o’rganish tizimidan
iborat.
Transfuziologiya amaliyotida ikki muo’im vazifa o’al etiladi:
o
g` qon tizimiga mao’sadli ta`sir ko’rsatib (gemostazni, o’ujayra va plazma tizimini,
kislotag`isho’or tengligini, agregatsiyani, immunitetni, suvg`elektrolit tizimni,
oo’silni, lipid va uglevod almashinuvini va b.), bosho’a organizm suyuo’larini
(limfa, oro’a miya suyuo’ligi va astsitik suyuo’lik va b.), ular oro’ali butun organizm
50
funktsiyalarini bosho’aradigan usullarni va tavsiyanomalarni yaratish
va amaliyotda
o’o’llash;
g` qon xizmati va transfuziologik yordamni tashkil etish va takomillashtirish.
qon xizmati g` transfuzion tibbiyot soo’asi bo’lib, u donor qonini olish, tekshirish, o’ayta
ishlab chio’ish (o’он komponentlari, preparatlari va reagentlari), saqlash va amaliyotda
o’o’llashni o’rganadi va amalga oshiradi.
Amaliy transfuziologiya g` transfuzion tibbiyot soo’asi bo’lib, u amaliyotda donor qoni,
uning komponentlari, preparatlari va reagentlarini olishni tashkil etadi va amalga oshiradi
Amaliy transfuziologiyaning asosiy vazifalari:
o’ donor qonidan qon preparatlarini yaratish bo’yicha aktual
va nazariy muammolarini
o’al etish;
o’ transfuzion moddalarni amaliyotda ishlab chio’ishga zarur bo’lgan texnologik
o’ujjatlarni tayyorlash;
o’ transfuzion moddalarni ishlab chio’ishdagi va saqlashdagi nazorat usullarini yaratish;
qon xizmati, klinik transfuziologiya va transfuzion immunologiya uchun lozim bo’ladigan
apparatlar va jio’ozlarni tayyorlash;
transfuzion gemopreparatlarni zamonaviy geninjenerlik
va biotexnologik usullari
yordamida amaliyotda ishlab chio’ish va o’o’llash.
Klinik transfuziologiya - transfuzion tibbiyot sohasi bo’lib, u bemordagi patologik jarayonlarda
transfuziologik gemokorrektsiya yordamida uning organizmidagi gomeostazni boshqarishni
o’rgatadi
Klinik transfuziologiyaning asosiy vazifalari:
Transfuzion moddalarning ko’rsatmalarini va unga o’arshi ko’rsatmalarni aniqlash;
Turli xil patologik o’olatlarda moddalarning o’abul o’ilish usullarini va transfuzion terapiya
o’tkazish taktikasini aniqlash;
transfuzion terapiyani amalga oshirish uchun texnik ashyolarni
va tibbiy asboblarni qllash
talablarini ishlab chiqish;
gemoterapiyani effektiv qo’llash muammolarini o’rganish;
gemokorrektsiyaning transfuzion usullarini ishlab chio’ish va amaliyotda o’o’llash;
klinikada autodonorlikni, qonning reinfuziya usullarini va gemodilyutsiyani amalga oshirish
uchун agitatsiya (tashvio’ot) va propaganda (taro’ibot) o’tkazish;
postransfuzion asoratlarning profilaktikasi va davosi;
klinik tibbiyot amaliyotida zamonaviy transfuzion moddalarni qo’llash talablarini ishlab
chiqish.
Do'stlaringiz bilan baham: