Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

4.5. Интервенционные методы лечения 
4.5.1. Катетерная аблация 
Катетерная аблация
в лечении устойчивой мономорфной ЖТ
Рекомендации
Класс
a
Уровень
b
Ссылки
с
Неотложная катетерная аблация 
рекомендована пациентам с субстрат-
ассоциированной непрерывной ЖТ или 
электрическим штормом.
I
В
183
Катетерная аблация рекомендована 
пациентам с ИБС и повторными 
неоднократными срабатываниями ИКД 
вследствие устойчивой ЖТ.
I
В
184-186
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания или эпизодические вдохи
Оценить ритм
Без прерывания непрямого массажа сердца
• Интубация при необходимости
• Продолжение непрямого массажа 
после интубации
• Капнография при необходимости
• Обеспечить в/в или в/к доступ
• Ввести вазопрессоры 
и противоаритмические препараты 
при необходимости
• Устранить обратимые причины
По необходимости:
• ЭКГ в 12-ти отведениях
• Перфузия/реперфузия
• Оксигенация и вентиляция
• Контроль температуры тела
• Устранение обратимых причин эпизода
Поддается дефибрилляции
ФЖ/ЖТ без пульса
Не поддается дефибрилляции
ЭМД/асистолия
Первый разряд
Немедленно 
возобновить СЛР
Немедленно 
возобновить СЛР
Начать СЛР
Не делать перерывов во время непрямого массажа сердца 
Обеспечить хорошее качество СЛР
Вызвать реанимационную бригаду
Дополнительные реанимационные
мероприятия
Мониторинг и поддерживающая терапия после 
предотвращенной остановки сердца
Рис. 2. Универсальный алгоритм действий при остановке сердца