Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

184
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3/2015
морФологические и иммунологические изменения в участках 
интактной кожи у болЬных Псориазом 
СТеПАНеНКО Р.л., КОНОВАлОВА Т.С.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца,
г. Киев, Украина 
цель работы. изучить характер иммунологи-
чески и морфологически изменений в участках 
интактной кожи у больных псориазом после про-
веденной системной иммуносупресивной тера-
пии. 
материалы и методы. проведено патомор-
фологические и иммунологические исследова-
ния биопсийного материала взятого в участках 
интактной кожи у больных псориазом до и после 
проведения курса системной иммуносупресивной 
терапии препаратом этанарцепт по 50 мг подкож-
но 1 раз в неделю на протяжении 3-х месяцев. 
полученные из биопсийного материала препа-
раты окрашивались гематоксилином и эозином, 
методом ван гизон, гимзе, маллори. использо-
вались также ряд иммуногистохимических мето-
дик для выявления экспрессии CD4, CD8, CD20, 
CD56, CD68 и перфорина.
результаты и обсуждение. установлено, что 
в участках интактной кожи у больных псориазом 
(прогрессирующая стадия), до проведения лече-
ния отмечаются определенные фоновые измене-
ния , общая тенденция которых отвечает таким 
в участках формирования псориатических бля-
шек. при иммуногистохимическом исследовании, 
биоптатов с участков интактной кожи выявлены 
структурные изменения, которые свидетельству-
ют о присутствие в сосочковом слое дермы им-
мунокомпетентных клеток. согласно результатов 
иммуногистохимической реакции в интактной 
коже больных псориазом отмечается гиперпро-
дукция толл-подобных рецепторов, что является 
фоном для развития в дальнейшем реакции им-
мунокомпетентных клеток и формирования псо-
риатических бляшек. в интактных областях кожи 
больных псориазом после проведение курса си-
стемной иммуносупресивной терапии воспали-
тельная инфильтрация практически отсутствова-
ла. вместе с тем, пролиферативная активность 
эпидермиса продолжала оставаться незначи-
тельно повышеной.
выводы. патоморфологическими и иммуно-
логическими исследованиями установлено об-
ратимость структурных изменений в интактной 
коже больных псориазом после проведение им-
муносупресивной терапии, что подтверждается, 
регрессией воспалительных реакций и гипер-
пластических процессов в эпидермисе и дер-
ме — вплоть до полной нормализации морфоло-
гической картины.