M. F. Ziyayeva xirurgik kasalliKlar bilan og‘rigan va intensiv terapiyani o‘tayotgan beMorlarda HaMsHiraliK parvarisHi

Jigar komasi
Jigar  komasi  –  metabolik  komaning  shakllaridan  biri  bo‘lib, 
jigar  funksiyalarining  keskin  buzilishi,  intoksikatsiya  tufayli 
rivojlanadi.
Gepatoserebral yetishmovchilikning 3 tipi farqlanadi.
Birinchi  tip  –  jigar-hujayraviy,  destruktiv  koma.  Aksariyat 
hollarda  bemor  komaga  olib  kelgan  patologik  holat  bilan  davo-
lanayotganda shifoxonada yuzaga keladi.

---

236
U  gepatotsitlarning  total  yoki  subtotal  nekrozi  bilan  bog‘liq 
bo‘lib,  80%  dan  ortiq  holatlarda  o‘limga  olib  keladi.  Virusli  ge­
patit В va С og‘ir kechganda, to‘rt xlorli uglerod, fosfor, rangpar 
poganka bilan zaharlanganda va ba’zi dori vositalari ta’sirida yu-
zaga keladi.
Ikkinchi  tip  –  portal  tizimli  aylanib  o‘tuvchi  koma.  U  jigar 
bo‘laklari  arxitektonikasining  turg‘un  o‘zgarishi  va  portokaval 
venoz  anastomozlarning  hosil  bo‘lishi  bilan  bog‘liq.  Komaning 
bu tipi jigarning spirtli ichimliklar va virus ta’sirida yuzaga kel-
gan sirrozida kuzatiladi.
Uchinchi tip – terminal holat yoki gipokaliemik jigar komasi, 
surunkali jigar kasalliklari natijasida yuzaga keladi. Bu holat ka-
liy ionlarining o‘tkir yo‘qotilishi, kompensatsiyalanmagan va na-
fas bilan bog‘liq bo‘lmagan alkaloz tufayli toksikligi oshib ketgan 
ammiak ta’sirida rivojlanadi.
Davolash  tamoyili  –  bemor  zudlik  bilan  yonbosh  holatda 
shifoxonaning reanimatsiya bo‘limiga yotqiziladi.
Jigar  komasi  o‘tkir  jigar  kasalliklari  va  surunkali  gepatit,  ji-
gar  sirrozida  yuzaga  keladi.  Modda  almashinuvining  buzilish 
jarayoni oqibatida rivojlanadi. Bundan tashqari jigar distrofiyasi, 
glukogenning  kamayishi,  intoksikatsiya,  oqsil  almashinuvining 
buzilishi kabi omillar ham komaning rivojlanishiga sabab bo‘lishi 
mumkin.
Klinikasi:  bemorda  umumiy  darmonsizlik,  ishtahaning  pasa-
yishi,  jigar  o‘lchamining  kichrayishi,  keskin  sariqlik,  uyqusiz-
lik  va  qo‘zg‘alish  paydo  bo‘ladi.  Teri  osti  qon  quyilishi,  burun-
dan,  buyrakdan  qon  oqishi  mumkin,  najas  rangsizlanadi.  Og‘ir 
holatdagi  komada  hushidan  ketish,  axilik  najas  paydo  bo‘ladi. 
Jigar o‘lchami juda kichrayadi. Siydikda oqsil va silindrlar paydo 
bo‘ladi.