JOURNAL OF ADVANCED
RESEARCH AND STABILITY (JARS)
Volume: 01 Issue: 06 | 2021
ISSN: 2181-2608
829
Врожденные Пороки Сердца У Детей И
Физическое Развитие
Саидова С.
Й.
Бухарский государственный медицинский институт
Аннотация
:
В этой статье в литературе объясняются причины
и
осложнения
врожденных
пороков
сердца
у
детей,
сравнительный диагноз. В
данной статье представлены
сведения о частоте и риске развития застойной сердечной
недостаточности по симпатической нервной системе у детей.
Ключевые слова
:
врожденные пороки сердца (ВПС),
комбинированные ВПС, диагноз.
JOURNAL OF ADVANCED
RESEARCH AND STABILITY (JARS)
Volume: 01 Issue: 06 | 2021
ISSN: 2181-2608
830
По данным Европейского международного регистра врожденных пороков развития,
врожденные пороки сердца (ВПС) являются самой распространенной группой аномалий
развития у детей и остаются ведущей причиной смерти [15]. В
настоящее время отмечается
тенденция к увеличению числа и тяжести регистрируемых ВПС [22].
В Узбекистане рождаемость детей с врожденными пороками сердца составляет от 5,5 человек
до 15,7 человек на 1000 родившихся живыми. Социальная значимость проблемы определяется
тем фактом, что среди врожденных аномалий развития, приводящих к инвалидности,
врожденные пороки сердца составляют около 50% [3].
Это понятие имеет ряд недостатков. Во
-
первых, оно не учитывает время возникновения порока,
во вторых ряд аномалий внутригрудных отделов сосудов не относится к ВПС (например,
персистирующая верхняя полая вена), хотя имеет значение Во
-
при
проведении оперативного
вмешательства [12]. В
-
третьих, к ВПС не относятся такие заболевания, как кардиомиопатии и
аномалии проводящей системы сердца (феномен Вольфа
-
Паркинсона
-
Уайта, синдром
удлиненного интервала QT), являющиеся «структурной аномалией» и «приводящие к
функциональным нарушениям» [12]. Кроме того, к термину ВПС относятся врожденные пороки
не только внутригрудных отделов магистральных сосудов (например,
коарктация брюшной
части аорты). В настоящее время
понятие ВПС
можно определить как анатомическую
деформацию сердца или крупных сосудов, развивающуюся внутриутробно, вне зависимости от
того, когда она была обнаружена [24]. В настоящее время, ВПС занимают лидирующие позиции
по распространенности по
сравнению с другими пороками развития у детей и остаются
основней причиной их смерти [14].
Более того, прогнозируется дальнейший рост
распространенности ВПС. Главной причиной
может быть обусловлено совершенствованием
диагностических
методик,
связанных
с
увеличением
квалификации
специалистов
ультразвуковой диагностики и улучшением современных визуализирующих техник [22].
Наиболее интенсивново развитие ребенка наблюдается в первый год жизни. В течение этого
периода наблюдается значительное
увеличение массы тела и роста, совершенствуется
функциональная
деятельность ЦНС. Гармоничные рост и прибавки массы тела находятся в
тесной взаимосвязи
с развитием функциональных способностей органов и систем [5
-
24]. За счет
нарушений гемодинамики ВПС оказывают непосредственное негативное влияние на развитие
ребенка. Некоторые виды ВПС связаны с выраженным снижением качества жизни, увеличением
количества
хронических заболеваний [18], формированием задержки нервно
-
психического
развития (НПР) [22].
Частота множественных аномалий развития у детей с ВПС изучалась в ряде исследований. Так,
согласно данным A. Miller и соавт., в 71%
случаев ВПС были изолированы, в 13,5% имелись
множественные врожденные пороки развития, в 13% выявлена ассоциация ВПС с
генетическими синдромами. Наиболее часто при множественных врожденных аномалиях
встречались дефект межпредсердрной перегородки
(ДМПП) (18,5%) и конотрункальные
дефекты (16%). Наиболее распространенными экстракардиальными
нарушениями при
множественных врожденных пороках развития были аномалии опорно
-
двигательного аппарата