O‘Zbekistondagi Mavjud Suv Muammolari Va Uning Jiddiy Oqibatlari Mavzusini O‘Qitish Metodikasi

JOURNAL OF ADVANCED
RESEARCH AND STABILITY (JARS) 
Volume: 01 Issue: 06 | 2021 
ISSN: 2181-2608
833 
[8]. Данные риски снижались при дополнительном назначении матерям фолиевой кислоты [8]. 
В исследовании A. Ericson и B. A. Kallen (2001) было обнаружено, что применение 
нестероидных противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности приводило 
почти к двукратному увеличению вероятности формирования ВПС у плода [10].
Так, при приеме беременной женщиной ибупрофена увеличивался риск развития транспозиции 
магистральных сосудов в 2,5 раза, ДМЖП в 1,9 раза, атриовентрикулярного канала в 2,4 раза, 
вероятность двустворчатого аортального клапана в По данным K. D. Meyer (2010), воздействие 
кокаина на плод не вызывает формирования грубых пороков развития, но повышает риск 
сердечно
-
сосудистых катастроф в зрелом возрасте у потомства в несколько раз [19]. 
Выявлено двукратное увеличение риска развития мембранозных ДМЖП при употреблении 
матерью во время беременности марихуаны (FDA, категория C). Риск формирования ВПС 
увеличивался и в случае курения марихуаны отцом [25]. В исследовании C. Ferencz и соавт. 
была выявлена взаимосвязь отягощенного акушерского анамнеза с определенными ВПС. Так, 
отягощенность акушерского анамнеза по случаям мертво
-
рождения у беременной женщины 
увеличивало у плода вероятность атриовентрикулярного канала в 5 раз; наличие в акушерском 
анамнезе выкидыше и на ранних сроках беременности увеличивало риск тетрады Фалло
в 1,5 
раза, аномалии Эбштейна —
в 3 раза, преждевременные роды в анамнезе увеличивали 
вероятность формирования ДМПП в 2 раза [14] .
У детей с задержкой темпов физического 
развития в раннем возрасте с высокой вероятностью наблюдаются проблемы и в старшем 
возрасте, в том числе отклонение от нормативов масса 
- 
ростовых показателей, снижение 
познавательных способностей, внимания, общего эмоционального и социального
развития [9]. 
Особого внимания заслуживают критические пороки, которые характеризуются дуктус 
- 
зависимым легочным или системным кровообращением. Понятие «критический порок» 
применяется для обозначения ВПС, сопровождающихся развитием критических состояний в 
ближайшие часы или сутки после рождения [46
-71]. 
Современный уровень оказываемых 
оперативных технологий обеспечивает выживание детей практически со всеми дефектами [22] 
и, как следствие, быстрый рост популяции детей и подростков с оперированными ВПС [22]. 
Летального исхода и высокого процента инвалидности можно избежать, используя современные
методы
оперативной
коррекции
[4]. Так, например, в докладе Американской кардиологической 
ассоциации (American Heart Association, АНА) отмечается, что в США в 2017 г. ожидается 
появление как минимум 40 000 детей с ВПС, что составляет 1% новорожденных. Из них около 
25% живорожденных, или 2,4/1000, потребуют инвазивных методов лечения в течение первого.
В настоящее время диспансерное наблюдение детей с ВПС осуществляется совместно 
педиатром и детским кардиологом [2].
Задачей участкового врача
-
педиатра, прежде всего, 
является контроль за ростом и развитием ребенка –
оценка нутритивного статуса, 
предотвращение снижения темпов физического и НПР, коррекция энтеральной 
недостаточности, профилактика инфекционной заболеваемости [1]. Все это определяет 
актуальность изучения вопросов оценки здоровья данной группы пациентов с целью 
оптимизации наблюдения на педиатрическом участке.