O’zbekiston respublikasi sogliqni saqlash vazirligi Toshkent tibbiyot akademiyasi Koz kasalliklari kafedrasi Keys -texnologiya Uquvmavzusi «kurishqobiliyati pasaymasdan kechuvchi qizil kuz sindromi» Kafedra «ko’z kasalliklari»

Keys bilan individual ishlashni baholash jadvali Qatnashuvchilar Baholashni kriteriylari va ko’rsatkichlari Joriy vaziyatni analizi max 1,0 Muammoni asoslash max 0,5 Muammoni hal etish usullari va vositalari max 0,5 Xulosani amalga oshirish choralarini ishlab chiqish max 0,5 Umumiy ball (max 2,5)* 1. 2. * 2,0 – 2,5 ball – «a’lo», 1,5 – 2,0 ball – «yaxshi», 1,0 – 1,5 ball – «qoniqarli», 1,0 balldan kam – «qoniqarsiz» Muammoni guruhli hal etish variantlarini baholash sistemasi. Har bir guruh 2ta baholash ballini oladi. Variantni baholashda 2ta ball qo’yiladi, ularni alohida yoki birga qo’yiladi (1:1; 0,5:1,5; и т.д.). Har bir variant bo’yicha olingan ballar qo’yiladi. Eng ko’p ball olgan javob yutadi. Shubhali holatlarda ovoz beriladi. Muammo guruhli javob variantlarini baholash jadvali, ballari Guruh Muammo javobini alternativ variantlari 1 2 3 № 1. 2. Qiymat Tavsiya etilgan prezentatsiyani baholash Guruh Prezentatsiya to’liqligi va aniqligi (1 – 20) Namoyish etilgan prezentatsiya mohiyati (1 – 20) Guruh a’zolari k’opligi va faolligi (1 – 20) Berilgan javoblarning oroginalligi (1 – 20) Qonun chiqaruvchi normalarga bo’ysunish (1 – 20) Yig’ilgan ballar umumiy qiymati (max 100) 1. 2. III. Keysni yechish varianti O’qituvchi - Keysolog 1.Quyidagilarga asoslanib: 1.Shikoyatlari: Chap ko’z yuqori qovog’i shishi va qizarishi, ko’z yosh oqishi. 2.Kasallik anamnezi: bemor ota-onasi so’ziga ko’ra yuqoridagi shikoyatlar bolani 2 kundan beri bezovta qiladi. Bir hafta avval ORVI o’tkazgan. Nosteroid yallig’lanishga qarshi preparatlar qo’llangan. 3. Instrumental tekshiruv natijalari: Tashqi ko’rikda OS – bemorda chap ko’z yuqori-tashqi kvadrantida shish aniqlanadi. Ko’z olmasi ichkariga surilgan. Qovoq palpatsiyada og’riqli, qattiq, giperemirlangan. Qovoq konyuktivasi shishgan. Chap ko’z olmasi harakatchanligi yuqoriga-tashqariga chegaralangan, quloqoldi limfatik tugunlarini palpatsiyada shishi va og’riqliligi. Umumiy tana temperaturasini oshishi. UQT- EChT oshishi - 18мм/s. Leykositoz – 10,2 х10*9/l. Taxminiy diagnoz: OS- Dakrioadenit. Differensial diagnostika quyidagi nozologiyalar bilan o’tkazish lozim: qovoq flegmonasi, abssessi, saramassifat yallig’lanish. Рожистое воспаление Qovoq flegmonasi Qovoq abssessi Bo’g’im kasalliklari anamnezi Stomatologik va LOR kasalliklari anamnezi. Umumiy infeksion kasalliklar, yarali blefarit, qovoq furunkuli, govmichasi, qovoq terisi jarohati infitsirlanishi, xasharotlar chaqishi, qovoq jarohati, shilinishi anamnezi. Qovoq terisi shishgan, yorqin qizil, targ’il. Qovoqni yaqqol tarqalgan giperemiyasi. Qovoqlar zichlashgan. Qovoq yuzasi bo’ylab yaqqol shish va giperemiya. Jarayon rivojlanishi bilan flyuktuatsiya simptomi paydo bo’ladi. Sog’lom to’qima yallig’langandan keskin noto’g’ri chiziq bilan ajratilgan (demarkatsion liniya). Demarkatsion liniya yo’q. Demarkatsion liniya yo’q. Ko’z olmasi harakati saqlangan. Ko’z olmasi oldinga chiqqan (ekzoftalm), harakatsiz. Ko’z olmasi harakati saqlangan. Ko’rish o’tkirligi o’zgarmagan. Ko’rish o’tkirligi keskin pasayishi. Ko’rish o’tkirligi o’zgarmagan. QVP sharoitida zarur tekshiruvlar: Anamnez va shikoyatlarni yig’ish Anamnez tahlili Korreksiya bilan viziometriya Ko’z olmasini yondan yoritib va o’tuvchi nurlar yordamida ko’rish Koz olmasi harakatchanligini tekshirish Oftalmoskopiya UQT, UST. Qondagi qand miqdorini aniqlash EKG MTSH sharoitida zarur tekshiruvlar: Biomikroskopiya Refraktometriya Goldmanni uch oynali linzasi bilan ko’z tubi periferiyasini ko’rish Perimetriya Ko’z olmasi, bosh miya tomirlari UTTsi O’pka, peshona va Gaymor boshlig’i rentgenografiyasi Stomatolog, LOR konsultatsiyasi 4. Ushbu vaziyatdagi taktika: Bemor anamnezi va shikoyatlari yig’ilib, kerakli tekshiruvlar o’tkazilib, dastlabki tashxis qo’yilgandan so’ng, bemorni kuzatish, mahalliy va ichishga antibiotiklar buyurish lozim. Desensibilizatsiyalovchi terapiya, vitaminoterapiya, mahalliy quruq issiq qo’llaniladi. Zarur bo’lsa bemorni ko’z yoki yuqumli kasalliklar statsionariga gospitalizatsiya. 5. Dakrioadenit asorati: Qovoq abssessi va flegmonasi.