- 386 -
vakillaridir. Xinidin, novokainamid, etmozin, etatsizin
va aymalin faqatgina
aritmiyaga qarshi vosita sifatida foydalaniladi.
Aritmiyaga qarshi vositalarning quyidagi tasnifidan ko’pincha foydalaniladi
(ayniqsa dastlabki to’rt guruhga bo’linish):
I
gruppa –natriy kanallari blokatorlari (IA kichik guruh – xinidin va xinidinga
o’xshash vositalar; IB kichik
guruh- lidokain va difenin; IC kichik guruh-
flekainid, enkainid.);
II
gruppa
–yurakka
adrenergik
ta’sirni
susaytiruvchi
vositalar
(β-
adrenoblokatorlar);
III
gruppa –repolyarizatsiya jarayoni davomiyligini oshiruvchi va harakat
potensialini uzaytiruvchi vositalar (amiodaron, ornid, sotalol);
IV
gruppa –kalsiy kanallarini bloklovchi vositalar (verapamil);
V
gruppa –selektiv bradikardik vositalar (alinidin, ivabradin);
VI
gruppa –yurak glikozidlari (digoksin, digitoksin);
VII
gruppa –supraventrikulyar taxikardiyada adashgan nerv ta’sirini
kuchaytiruvchi vositalar (mezaton, edrofoniy).
Kaliy xlorid gipokaliyemiyaning barcha holatlarida, ammo asosan yurak ritmi
buzilishlarida qo’llaniladi. Lidokain (ksikain)
mahalliy anestetik sifatida
ma’lum, anaprilin (propranolol) - β-adrenoblokator bo’lsa, yurak glikozidlari
esa yurak yetishmovchiligini davolashda qo’llaniladigan dori vositalari
sanaladi. Bundan tashqari quyidagilar aritmiyaga qarshi xususiyatlarga ega:
epilepsiyaga qarshi dori vositalar difenin va karbamazepin; stenokardiyani
davolash uchun birinchi tavsiya
qilingan dori vositalar, verapamil (izoptin);
ornid (bretiliy tozilat) esa simpatolitik vosita sifatida ma’lum. Bradiaritmiyada
va o’tkazuvchanlik buzilganda m-xolinoblokatorlar va adrenomimetiklar
qo’llaniladi.
Aritmiyaga qarshi moddalar qo’llanilishi bo’yicha quyidagi guruhlarga
bo’linadi:
A.
Taxiaritmiyada va ekstrasistoliyada qo’llaniladigan moddalar
- 387 -
Natriy kanallarini bloklovchi moddalar
Kalsiy kanallarini bloklovchi moddalar
Kaliy kanallarini
bloklovchi moddalar
Bradikardik vositalar
β-Adrenoblokatorlar
Yurak glikozidlari (Angishvonagul moddalari)
Adenozin
Kaliy va magniy preparatlari
B. Bradiaritmiya va o’tkazuvchanlik buzilganda qo’llaniladigan vositalar
M-xolinoblokatorlar
β -Adrenomimetiklar
Aritmiyaga qarshi vositalarni umumiy
baholash aritmiyaning turli
shakllarida ularning o’ziga xos samaradorligi va noqulay ta’sirlarining
ifodalanganligi va chastotasidan kelib chiqadi. Barcha aritmiyaga qarshi
vositalarda u yoki bu darajada bo’ladigan
aritmogen (proaritmik) ta’siri
ga katta
e’tibor qaratiladi. Bu ta’sir mavjud aritmiyaning yomonlaShuvi yoki yangi taxi-
yoki bradiaritmiyalar, ekstrasistolalar paydo bo’lishi,
Shuningdek sinoatrial va
atrioventrikulyar blokadalar rivojlanishi bilan namoyon bo’lishi mumkin. Ba’zan
bu bemor hayoti uchun xavf tug‘diradi, masalan polimorf qorincha taxikardiyasi
(torsade de pointes) paydo bo’lganda. Aritmiyaga qarshi vositaning bemorga
ta’sirini oldindan aytishning amalda imkoni yo’q. Shuning uchun dori vositani
aritmogenligi bo’yicha xavfsizini tanlash va uni dozalash bir necha kun davomida
uzluksiz EKG tahlili bilan birga amalga oshiriladi.
Do'stlaringiz bilan baham: