O’zbekiston respublikasi oliy va o’rta maxsus ta’lim vazirligi munira Jo’raqulovna Allayeva, Ziyovuddin Zaynutdinovich Hakimov, Soloy Ro’zimamatovich Ismailov, Salohiddin Djo’rayevich Aminov



Download 30,26 Mb.
bet406/427
Sana03.03.2022
Hajmi30,26 Mb.
#480426
1   ...   402   403   404   405   406   407   408   409   ...   427
Bog'liq
Xarkevich perevod 04.07.2019 (1)

Antibiotiklar
Sikloserinni turli turdagi aktinomitsitlar ishlab chiqaradi. Sintetik yo‘l bilan ham olingan.
Keng ta'sir spektriga ega. Dori dori vositasi sifatida sikloserinni D-izomeri ishlatiladi. Hujayra tashqarisida va hujayra ichkarisida joylashgan sil mikobakteriyasiga qarshi eng samarador (faolligi bo‘yicha izoniazid, rifampitsin, streptomitsindan kuchsizroq). Boshqa mikroorganizmlarga katta konsentratsiyada ta'sir ko‘rsatadi. Hujayra devori sintezini buzib sikloserin bakteriotsid ta'sir etadi. Sikloserin kimyoviy tuzilishi jihatdan D-alaninga o‘xshash bo‘lganidan raqobatdoshlik asosida D-alaninratsemaza va D-alaninsintetaza fermentlarni faolligini susaytiradi (ingibitsiyalaydi). Natijada ko‘pgina bakteriyalar hujayra devorini tuzilishi uchun zarur bo‘lgan D-alanil-D-alanin dipeptidini hosil bo‘lishi buziladi.
Sil mikobakteriyasini sikloseringa chidamliligi nisbatan sekin rivojlanadi. MIT dan yaxshi so‘riladi. Orqa miya suyuqligiga (likvor) oson o‘tadi, undagi dori vositaning konsentratsiyasi qon zardobidagiga yaqin. Kiritilgan sikloserinning tahminan 1/3 kimyoviy o‘zgarishlarga uchraydi. Dori vosita buyrak orqali ajraladi (1 sutka davomida tahminan 50 %).
Sikloserinni qo‘llashga ko‘rsatma bu boshqa silga qarshi vositalarni ko‘tara olmaslik yoki ular samarasiz bo‘lgan holatlardir. I va II-guruh dori vositalar bilan sikloserinni birgalikda qo‘llash eng yaxshi natija beradi. Dori vosita enteral qo‘llaniladi (ichish tavsiya etilgan).
Sikloserinni qo‘llaganda tez-tez noxush ta'sirotlar yuzaga keladi. Asosan bular asab-ruhiy buzilishlar, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, tirishish, qo‘zg‘olish yoki depressiv psixozlar, ba'zida dispepsiya kabi buzilishlar kuzatiladi. Allergik reaksiyalar juda kam bo‘ladi.
MNS funksiyalarini buzilishlarini bartaraf etish uchun piridoksin, glyutamin kislotasi, ATF dori vositalari kiritiladi.
Kanamitsinni Streptomyces Kanamyceticus ishlab chiqaradi. Dori vosita aminoglikozidlar guruhidagi antibiotiklarga mansub. Sulfat shaklida chiqariladi.
Kanamitsin keng antibakterial ta'sir spektriga ega. Jumladan sil mikobakteriyasi, ko‘pgina grammusbat va grammanfiy bakteriyalarga halokatli ta'sir ko‘rsatadi. Streptokokklar (enterokokklardan tashqari), pnevmokokklar ularning ta'siriga kam sezgirlar. U ko‘k yiring tayoqchasi, anaeroblarga, spiroxetalarga, patogen zamburug‘larga va haqiqiy viruslarga ta'sir etmaydi. Uning antimikrob ta'sir mexanizmi bakteriyalarda oqsil sintezini susaytirishi bilan bog‘liq. Kanamitsin bakteriostatik hamda bakteriotsid ta'sirga ega. Bakteriyalar kanamitsinga tez turg‘unlik orttiradilar. MIT dan dori vosita juda oz miqdorda so‘riladi, rezorbtiv ta'siridan foydalanish uchun prerapatni mushak ichiga kiritiladi. Shu yo‘l bilan qo‘llanganda qon zardobida dori vositaning maksimal konsentratsiyasi tahminan 1 soatdan so‘ng aniqlanadi. Antibakterial ta'siri 6-12 soatgacha saqlanadi. GEB dan kanamitsin amaliy jihatdan o‘tmaydi. Buyrak orqali ajraladi.
Tibbiyot amaliyotida kanamitsin II-guruh silga qarshi vositalar dori vositalari sifatida, hamda grammanfiy mikroorganizmlar (ichak tayoqchasi, kapsulali bakteriyalar va boshqalar), protey, tilla stafilakokk va boshqa kanamitsin ta'siriga sezgir bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilar bilan chaqirilgan infeksiyalarda qo‘llaniladi. Boshqa antibiotiklarning samarasiz ekanligi kanamitsinni qo‘llashga asosdir.
Mushaklar ichiga in'eksiya qilishdan tashqari dori vosita tana bo‘shliqlariga kiritilishi mumkin. Bundan tashqari, uni ba'zida enteral qo‘llashga tavsiya etiladi (ichak mikroflorasini qo‘piyishini to‘xtatish uchun)
Kanamitsin yuqori zaharlilik bilan xarakterlanadi. Jumladan u gentamitsin va streptomitsinga nisbatan kuchliroq (lekin neomitsindan kamroq) ototoksiklikga ega.
Quloqda shang‘illash (shovqin)ni paydo bo‘lishi dori vositani qo‘llashni to‘xtatishga asos bo‘ladi, chunki u eshituv nervini jarohatlab, eshitishni qaytmas susayishiga, hattoki gunglikka olib kelishi mumkin. Kanamitsinni ototoksik ta'siri, ayniqsa, uni uzoq muddat qo‘llaganda xavfli (silni davolashda). Vestibulyar buzilishlar nisbatan kam uchraydi. Kanamitsin yaqqol ko‘zga tashlanadigan nefrotoksik ta'sirga ham ega. Shu sababli davolash davrida muntazam nafaqat eshitish holatini, balki buyrak funksiyasini ham nazorat qilish darkor. Bundan tashqari, jigarga ham salbiy ta'sir ko‘rsatishi mumkin. Ba'zan allergik reaksiyalar kuzatiladi.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar va ehtiyot choralari neomitsin va gentamitsinnikiga o‘xshash.
II guruh silga qarshi antibiotiklarga kapreomitsin va florimitsin sulfat (viomitsin)lar ham tegishli.

Download 30,26 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   402   403   404   405   406   407   408   409   ...   427




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish