Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017



Download 1,64 Mb.
Pdf ko'rish
bet177/233
Sana25.02.2022
Hajmi1,64 Mb.
#290260
TuriЗадача
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   233
Bog'liq
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002933 
1. 
Синдромы: 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
189 
болевой поясничный фланковый - обусловлен повышением внутрилоханочного давления и 
растяжением капсулы почки, 
дизурический синдром вследствие воспаления слизистой мочевыводящих путей. 
Мочевой 
интоксикационно-воспалительный 
Ведущим является болевой поясничный фланковый синдром. 
2. 
Необходим дифференциальный диагноз между хроническим пиелонефритом на фоне 
мочекаменной болезни, состоянии после почечной колики, острым аппендицитом, ущемленной 
паховой грыжей, кишечной коликой. 
3. 
Хронический обструктивный (вторичный) пиелонефрит, рецидивирующие течение, 
обострение. фон. Мочекаменная болезнь (камень правой почки). Состояние после правосторонней 
почечной колики. 
4. 
План обследования: общий клинический анализ крови, общий клинический анализ 
мочи, УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, суточная моча на соли, посев мочи на 
бактериурию и чувствительность к антибиотикам. 
5. 
Лечение: лечение в стационаре. 
спазмолитики (миотропные и М-холинолитики) в течение 2-3 недель, можно сочетать с 
анальгетиками. 
антимикробная терапия, сначала эмпирическая, а затем по результатам посева мочи на 
флору – в течение 7-10 дней. 
если нарушен пассаж мочи, то восстановление пассажа (стентирование), в последующем 
возможно дистанционная литотрипсия. 
После выписки из стационара необходимо соблюдение водного режима, диетотерапия, 
фитотерапия. 
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002935 
1. 
Синдромы: 
дизурический, 
мочевой, 
артериальной 
гипертензии, 
болевой 
(поясничный), анемический, воспалительный. Ведущий синдром: дизурический 
2. 
Необходим дифференциальный диагноз между хроническим пиелонефритом
хроническим гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, хроническим циститом, дорсопатией. 
3. 
Предварительный 
диагноз: 
хронический 
пиелонефрит, 
двухсторонний, 
рецидивирующие течение, в стадии обострения. Хронический цистит, обострение 
Диагноз установлен учитывая анамнестические сведенья о хроническом течение 
заболевания, симптомах воспалительной интоксикации, выделенные синдромы (дизурический, 
артериальной гипертензии, болевой и мочевой). 
4. 
Дополнительные исследования: бактериологическое исследование мочи с 
определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек; экскреторная урография; ренография. 
Консультация врача-невролога 
5. 
Лечение: 
антибактериальная 
терапия, 
назначенная 
с 
учётом 
данных 
бактериологического исследования мочи, антигипертензивные (ингибиторы АПФ), миотропные 
спазмолитики. 

Download 1,64 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   233




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish