Основы медицинских знаний

Первая помощь: необходимо установить, в сознании ли человек, 
есть или нет сердечная деятельность и дыхание. 
Если пострадавший в сознании, его следует успокоить и согреть; 
снять мокрую одежду, дать чай, кофе. 
При извлечении из воды человека в бессознательном состоянии, 
но с сохранением сердечной деятельности и дыханием дать понюхать 
нашатырный спирт, согреть и растереть тело сухим полотенцем, водкой. 
Доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. 
Извлеченным из воды без признаков жизни для оказании помощи 
необходимо освободить дыхательные пути от воды, слизи, ила, песка, 
водорослей. Пострадавшего кладут на живот на согнутое колено спаса-
теля так, чтобы голова была ниже грудной клетки (рис. 1), и любой тка-
нью (платком, куском материи, частью одежды) удаляют из полости рта 
все инородные тела. Затем несколькими энергичными движениями 
сдавливают грудную клетку, выталкивая воду из трахеи и бронхов.
Паралич дыхательного центра наступает через 4–5 минут, а останов-
ка сердечной деятельности – через 15–17 минут. Важно знать,
что из-за паралича дыхательного центра происходят необратимые

---

69 
изменения в клетках головного мозга. 
Именно поэтому оживление необходи-
мо начинать с искусственной вентиля-
ции легких. 
После освобождения дыхательных 
путей от воды укладывают пострадав-
шего на спину и приступают к искус-
ственной вентиляции легких
способом «рот в рот», «рот в нос». 
Если после 2–3 интенсивных вдо-
хов обнаруживается отсутствие сердеч-
ной деятельности (нет пульса 
на сонной артерии), то немедленно приступают к непрямому массажу 
сердца. Предварительно необходимо нанести удар кулаком в область 
проекции сердца. Иногда этого бывает достаточно, чтобы сердце вновь 
заработало. Необходимо следить за дыханием. Даже восстановление сер-
дечной деятельности при отсутствии дыхания не эффективно,
так как кровь, проходя через легкие, не обогащается кислородом. 
Если первую помощь оказывает один человек, оптимальным являет-
ся соотношение непрямого массажа сердца с искусственной вентиляци-
ей легких – 1:5, то есть после одного искусственного вдоха проводят 
5 сжатий грудной клетки. 
Реанимационные мероприятия проводят до тех пор, пока не появят-
ся самостоятельное дыхание и нормальная сердечная деятельность.
После этого пострадавшего можно транспортировать в больницу. Гос-
питализация обязательна, так как имеется опасность развития «вторич-
ного утопления» – вновь появляются признаки острой дыхательной
недостаточности, жалобы на боли в груди, кашель, одышка, ощущение 
нехватки воздуха, кровохарканье, учащение пульса. У пострадавшего 
может развиться грозное осложнение в виде отека легких, требующее 
реанимационных мероприятий в стационаре.