БОЛАНИ ТЎҒРИ ҲОЛАТДА ТУТИБ, KЎKРАK БЕРИШГА ОНАНИ ЎРГАТИНГ Боланинг кўкракка нотўғри тутилиши ва яхши эма олмаслигининг сабаблари Боланинг кўкракка НОТЎҒРИ тутилиши ва яхши эмолмаслигига бир неча сабаб бор. Болани, айниқса, туғилганидан кейинги дастлабки бир неча кун давомида шишачадан овқатлантиришган бўлишлари мумкин. Онаси бола эмизиш юзасидан етарли тажрибага эга бўлмаслиги мумкин. Унда қандай бўлмасин қийинчиликлар юзага келгану, ҳеч ким унга ёрдам ёки маслаҳат беролмаган бўлиши мумкин. Масалан, бола кичкина ёки заиф ёки онаси кўкрагининг учлари ясси бўлиши ёхуд болани эмизишга кеч киришилган бўлиши мумкин.
Бола онасининг кўкрагига нисбатан НОТЎҒРИ ҳолатда тутилган бўлиши мумкин. Боланинг ҳолати жуда муҳим, чунки бола ҳолатининг НОТЎҒРИ бўлиши айниқса илк босқичларда, аксари боланинг кўкракни яхши ололмай қолишига сабаб бўлади. Бола ТЎҒРИ ҳолатда тутиладиган бўлса, боланинг кўкрак олиши ҳам, ҳар қалай, яхши бўлади. Боланинг ТЎҒРИ ҳолати қуйидаги белгиларга қараб аниқланади: - Боланинг боши ТЎҒРИ тутилган ёки салгина орқага энгашган. - Боланинг танаси онаси томонга ўгирилган. - Боланинг танаси онасининг танасига яқин туради ва - Онаси боланинг бутун танасини тутиб туради. Боланинг НОТЎҒРИ ҳолати қуйидаги белгилардан бирортасига қараб аниқланади: - Боланинг боши ён томонга бурилган ёки олдинга энгашган. - Боланинг танаси онаси томонга ўгирилмаган. - Боланинг танаси онасининг танасидан узоқда ёки - Онаси боланинг боши ёки бўйнини тутиб туради. ЯНГИ ТУГИЛГАН ЧАКАЛОКНИ КУКРАКДАН БОКИШ. Янги тугилган соглом чакалокни кукракдан бокишни у тугулгандан сунг дастлабки 30 минут ичида бошлаган маъкул. Барча сут эмизувчи хайвонларнинг янги тугилган болалари сингари.янги тугилган чакалоклардан хам дастлабки 2-2,5 соат ичида шунга ухшаш деярли бир хил харакатларни кузатиш мумкин. Бу харакатларда асосан янги тугилган чакалокларда (шу жумладан бошка сут эмизувчиларда хам) тугма овкат кидирув программаси элементларини, яъни она кукрак бези сургичини ахтариб топишда, огиз ва кулчаларининг бир-бирига мос харакатларини ва кукрак бези сургичини топгандан сунг уйга махкам суриб ёпишиб олишини ва уйкуга кетгунга кадар туйиб эмишини кузатиш мумкин.
A.M. Widstrom фикрича юкорида келтирилган холатларни янги тугялган чакалокларда дастлабки 120 - 150 минут ичида кузатиш мумкин. Ш\нинг учун хам янги тугилган чакалокларда артиб, куритиб она корнига ялонгоч холда ётказиш ва бокиш тавсия этилади, бу эса бир томондан оола билан она уртасидаги жисмоний контактни эрта шаклланишига олиб келса, иккинчи томондан эса она умумнй ахволини тезрок тикланишига, хамда энг мухими онада "оналик мехрини" эрта шаклланишига, бу эса болани тупиган даврдан бошлаб болани узок вакт давомида етарли микдордаги она сути билан бокишга мухим далил булади. Эрта кукракдан бокишнн мухим томони яна шундака. бола эмиши натижасида она организмида пролактин ва окситоцин гормонлари микдори ортади. Бу гормонлар уз навбатида. бир томондан сут хосил булиши ва ажралишини кучайтирса, иккинчи мухим томони шундаки окситоцин бачадон силлик мушакларини хам кискартириб, натижада бачадондан кон кетишини олдини олади ва унинг чакалок тугилгандан кейниги инволюция вактини тезлаштиради. Айни пайтда она билан бола уртасидаги тери оркали, тери оркали ва х.к. булган контактларни келгусида хам сакланиб колиши. онада бола пар-варишига оид коидаларни тезрок узлаштириб олишга ва тугрукхонадан чиккандан сунг болани тугри парваришлашига мухим омил булади.
Янги тугилган чакалокни дастлабки 20-30 минут ичида кукракдан бокиш барча тугрукхоналарда хам табиий бир хол сифатида кабул килиниши шарт деб уйлаймиз. Тугилгандан кейниги вактда эса маълум бир соатларда бокиш болани озужа махсулотларига булган талабини кондириш учун эмас, балки бу купрок тугрукхонадаги уздицина ходимлари манфаати кузланиб йулга. куйилган тадбирдир. Шунинг учун хам болани кукракдан эмизиш вакти, интерзали ва х.к. маълум бир тартиб остига олинмагани, яъни болани узи эмиш вактини, сут микдорини белгилагани маъкулрок.
Онанинг кукрагидаги сут микдоридан катьий назар, агар болада очлик билан боглик безовталик пайдо булса, уни албатга кукракдан бокиш шарт. Чунки, тез-тез эмиш хисобига пропактин, окситоцин гормонларининг кондентрадиясини ортишига, хамда сут бези альвеолаларини сутдан тулик бушашини хисобига колдик cуt микдорини камайиши, натижада бу колдик сут таркибида аникланадигаи лактацияни ингибицияловчи оксил факторининг концентрациясини кам булиши хисобига келгуси бокишлардаги сут микдори ортиб боради.
Педиатрлар орасида она ва боланинг чакалок тугилгаи даврдан бирга булиши, уларнинг тери каватлари контактни хисобига неонатап инфекция таркалиши ортади деган тушунча хам йук эмас. Вахоланки, она-бола хонасидаги микроблар пейсажи берк, янги тугилган чакалоклар булимидаги микроблар пейсажидан камрок. Айни пайтда соглом она организмида асосан сапрофит микроблар туркуми купрок, иккинчи томондан эса мана шу микробларга карши она кони зардобида ва демак, сутида хам антителолар мавжуд. Буидан куринадики она ва боланинг чакалок тугилгандан бошлаб бирга булиши, янги тугилган чакалок терисида, ошкозон-ичак системасида, тери копламида сапрофит микроблар колоннияларини шаклланиши учун хам катта ахамиятлидир.
Соглом чакалокка она сутидан булак хеч нарса (сув, утлар дамламалари, энергетик компонентпар ва х.к.) бермаслик керак. Чунки она сути болани дастлабки кунлардаи, токи у 4-6 ой булгунга кадар суюклик билан ва бошка барча озука ингриднентлари билан тулик таъминлайди. Суюкликларни берилиши эса "ёлгон туклик" хиссини пайдо булишига ва натижада бу эса уз навбатида хосил булаётгаи сут микдорини камайишига олиб кепади. Бола кукракни эмиш жараёнининг аввалдаги сут таркибида суюклик ва лактоза микдори ортик булса, охирида эса ёг микдори куп буладн. Шунинг учун хам оналарни хар бир кукрак безини сутдан туда бушал-гунга кадар болани эмизиш кераклигига ургатиш лозим. Нахордаги сут микдори ва сифатн куннинг иккинчи ярмидаги сутдан фарк килади. Агар нахорда сут микдори куп булса куннинг иккинчи ярмида эса кам, лекин унинг таркибидаги озиклантирувчи моддалар концентрацияси баланд булиши кузатилган.
Табий овкатлантирилаётган болалар сутка давомида 6-10 марта, хатто дастлабки вактларда 12 мартагача эмиши мумкин.
Бола эмиш вактининг дастлабки 2 - 3 минутида бир марталик олиши керак булган сутнинг деярли 50 % ни. 4-5 минутида эса 80 - 90% тенг микдордаги сутни суриб олади. Шунинг учуй болани кукракдан эмишни 15-20 минутдан ортик вакт ушлаб турилиши учун асос йук. Хар бир бокишда иккала куракдан бокиш, лактация жараенпга ижобий таъсир курсатади, чунки иккала кукракда хам хосил булаётгаи сут микдори бир хил улардан биронтасининг туда бушамаслиги келгусида сут мюяорини камайишига олиб келади.
Болани кукракдан узок эмиб тлришига асосий сабаб бу болага кукрак сур-гичини нокулай ёки бутунлай нотуфи бериш хам булиши мумкин. Бу эса болани туимасдан узок эмишга, натижада сут бези сургичларини шикастланишига олиб келади. Шунинг учун хам хомиладорликнинг охирги хафталарида ёки хомила тугилгандан сунг эмизикли оналарга болани кукракдан тугри бокиш усулини ургатиб бориш керак. Бола кукракни эмаётганда унинг факат сургич сохаси эмас, балки сургич учидан 2,5 - 5 см атрофидаги масофани фиксация килсагина сутни сут синуслардан йулларига тулик тушишини таъминланди. Бунда кукрак безини бола эмаётганда она бармоклари орасида ушлаб туриши шарт эмас, ушлаб туриш эса сут йул-фидан сутни эвакуациясига тускинлик килиши, натижада сут безлари у ёки бу /лагини патологик каттиклашишига олиб келиши кузатилган.
Сут безларида бола туйиб эмгандан кейин колаётган сутни согиб ташлаш шсия этилмайди. Факатгина оналарга сут безларидаги босимни ортишини олдини ниш тавсия этилгани маъкулрок, бунга эса боланн эмизиш йули билан ва сийна оглар хамда тор кийим киймаслик йули билан эришилади. Кукрак безидан сутни эгиб олиш эса, качонки боланинг куввати камлиги, касаллиги туфайли охиргача ма олмаса, хамда сут бези йулларида сут димланиб колса, ёки сут хосил булишини гимуляция килиш максадларидагина утказилади. Кукрак безидаи сутни согишни ул билан ёки махсус сут согиб олувчи мосламалар билан утказилади. Кул билан огиб олиш сут бези сургичларинн шикастланишини олдини олишда иккинчи усуллари афзалрок.
Она болани кукракдаи эмизиб булгандан кейни сут бези сургичларига у ёки у малхамлар суриш тавсия этилмайди. Аксинча болани эмизиб булгандан сунг 1 - 2 томчи сутни согиб, сургичга суриб, уни куригунча ушлаб туриш ва ундан сунг тоза эмшок (дока) материал куйиш тавсия этилади. Сургичларни хеч качон эмизикли она терини куритувчи моддалар билан (совун, спирт ва х.к.) ювмаслиги, артмаслиги керак, бу сургичларни ерилишига олиб келади. Кукрак бези сохасидаги она кийимлари металл ёки бошка кукрак безига ботувчй элементлари тутмаслиги керак.
Болани эса кукракдаи эмизиб булгандаи сунг, сут билаи ютиб юборган хавони чикариб юбориш учун уни вертикал холда бир неча дакика ушлаб турган маъкулрок. Айрим холларда бу муолажани эмизиш даврида бир неча марта кайтазиш мумкин ва бундан кейингина чакалокни унг ёнбошига ёки корнига ётказиб куйилади (кайтариб чикарилган сутни ёки бола кусганда аспирапияни олдини олиш максадида).
Куйидаги болани факат кукракдан бокишни тугри ташкил килиш ВОЗ (ЮНИСЕФ 1989) томонидан таклиф этилган 10 та асосий коидани келтирамиз.